يوستيكينوماب

ما هو دواء يوستيكينوماب

يوستيكينوماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة يستخدم للحد من الالتهاب من خلال عرقلة عمل السيتوكينات والمواد المسببة للالتهاب. يثبط هذا الدواء عمل الانترلوكينات، لا سيما IL-12، وIL-23، وIL-8، التي تساعد على تمايز وتنشيط الخلايا المناعية وزيادة الالتهاب. كما يؤثر على عمل عامل نخر الورم ألفا (بالإنجليزية: TNF-α)، وهو أحد العوامل المسببة للالتهاب.

ما هي استخدامات يوستيكينوماب؟

• حالات الصدفية اللويحية لدى البالغين والأطفال فوق عمر 12 سنة.
• التهاب المفاصل في الصدفية إلى جانب عقار الميثوتريكسات.
• يستخدم يوستيكينوماب أحياناً لدى مرضى داء كرون بعد فشل الاستجابة للعلاجات الأخرى.

ما هي موانع استخدام يوستيكينوماب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• الإصابة بمرض السل.
• تلقي لقاح ضد السل خلال 12 شهر قبل البدء بالعلاج.

ما هي احتياطات استخدام يوستيكينوماب؟

يجب استخدامه تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الإصابة بعدوى مزمنة أو ظهور أعراض الإصابة بالعدوى (الحرارة، والسعال، وألم في العضلات، والشعور بالتعب، وألم عند التبول).
• في حالة تلقي أي من جرعات الحساسية أو اللقاحات قبل أو خلال فترة العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية ليوستيكينوماب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

اللقاحات الفيروسية الحية: إذ يقلل يوستيكينوماب من فعاليتها، مثل لقاح الانفلونزا ولقاح الحصبة.

ما هي جرعات يوستيكينوماب وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة بناءً على وزن المريض. يتلقى المريض جرعة الدواء كل 12 أسبوع، عدا أول جرعتين يفصل بينهما 4 أسابيع، بعد ذلك جرعة كل 12 أسبوع.

في حال استخدام الدواء لعلاج مرض كرون، تؤخذ الجرعة الأولى عن طريق الوريد، ويحدد جدول الجرعات حسب توجيهات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية ليوستيكينوماب؟

• محلول للحقن عن طريق الوريد بتركيز: 45 مغ/ 0.5 مللي.
• 90 مغ/ 1 مللي.
• محلول للحقن تحت الجلد بتركيز: 130 مغ/ 26 مللي.

ما هي ظروف تخزين يوستيكينوماب؟

يحفظ بالمبرد في درجة حرارة ما بين 2- 8 درجة مئوية. لا يجب تجميده.

كيفية استخدام يوستيكينوماب

يجب تجنب تلقي أي لقاح حي أثناء استخدام الدواء (لقاح الحصبة، والحصبة الألمانية، والجدري، والانفلونزا، والتفوئيد، وشلل الأطفال، والنكاف). يعمل الدواء على تقليل نشاط جهاز المناعة، مما يمنع اللقاح من العمل بشكل جيد وقد لا يحمي من الإصابة بالمرض.

الاعراض الجانبية ليوستيكينوماب

تشمل الأعراض الشائعة لاستخدام الدواء:

• حكة واحمرار مكان حقن الدواء.
• الصداع والشعور بالتعب والتقيؤ.
• ظهور أعراض نزلات البرد والتهاب الحلق.
• حكة وإفرازات مهبلية.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب البلعوم الأنفي.
• ألم الظهر.
• اكتئاب.
• إسهال.
• صداع.
• حمى.
• ألم موقع الحقن.
• ألم عضلي.
• تعب.
• احتقان الأنف.
• شرى.
• طفح.
• حكة.
• تكوين الأجسام المضادة.
• عدوى حادة.
• خباثة.
• اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة including anaphylaxi.
• تفاعلات الجلد: الصدفية البيطرية، الصدفية الحمراء.

توضيحات تساعدك على فهم العلاج بأمان

يستهدف يوستيكينوماب جزءا مشتركا بين الإنترلوكين الثاني عشر والإنترلوكين الثالث والعشرين. ولا يصنف مثبطا مباشرا للإنترلوكين الثامن أو لعامل نخر الورم ألفا؛ لذلك لا ينبغي اعتباره مطابقا للأدوية التي تستهدف هذه المواد، حتى لو تشابهت بعض استخداماتها.

تختلف طريقة بدء العلاج وجدول المتابعة حسب المرض والمستحضر المستخدم، وليس الوزن وحده. كما أن مستحضرات التسريب الوريدي والحقن تحت الجلد ليست قابلة للاستبدال من تلقاء نفسك. اطلب من الصيدلي مطابقة العبوة مع الوصفة، خاصة عند صرف العلاج لأول مرة أو الانتقال إلى مستحضر بديل حيوي.

ما الذي يحتاج الطبيب إلى معرفته قبل بدء العلاج؟

قد يطلب الطبيب فحصا للكشف عن السل الكامن حتى إن لم تكن لديك أعراض. فالسل الكامن يختلف عن المرض النشط، وقد يحتاج إلى علاج قبل البدء بهذا الدواء. أخبر طبيبك إذا سبق لك علاج السل، أو خالطت شخصا مصابا به، أو سافرت إلى مناطق تنتشر فيها بعض العدوى.

اذكر أيضا أي إصابة سابقة بالسرطان، أو علاج ضوئي للصدفية، أو أدوية أخرى تقلل نشاط المناعة. هذه المعلومات لا تعني بالضرورة استبعاد العلاج، لكنها تساعد الطبيب على اختيار خطة مناسبة وتحديد المتابعة التي تحتاجها.

• أخبر الفريق المعالج عن الجروح المفتوحة، وخراجات الأسنان، والعدوى التي تتكرر أو لا تستجيب للعلاج.
• إذا كانت لديك حساسية من اللاتكس، فتحقق من مكونات غطاء الإبرة في المستحضر المصروف؛ فالتصميم يختلف بين المنتجات.
• قبل الجراحة أو إجراء كبير للأسنان، أخبر الطبيب باستخدام العلاج، ولا تغير موعد الحقن بنفسك.

الحقن في المنزل: تفاصيل صغيرة تصنع فرقا

يمكن إعطاء بعض المستحضرات تحت الجلد في المنزل بعد تدريب المريض أو مقدم الرعاية على الجهاز المحدد. أما التسريب الوريدي فيعطى بواسطة فريق صحي. إذا لم تكن واثقا من طريقة الإمساك بالقلم أو السرنجة، اطلب عرضا عمليا قبل أول استخدام منزلي.

افحص المحلول والعبوة قبل الحقن، واتبع وصف المظهر المقبول في النشرة. لا تستخدم المستحضر إذا كان متجمدا سابقا، أو تغير مظهره على نحو غير متوقع، أو بدا الجهاز تالفا. ولا ترج العبوة أو تحاول تدفئتها بالماء الساخن أو الميكروويف.

• بدل موضع الحقن، وتجنب الجلد المؤلم أو المتكدم أو المتصلب، وكذلك المناطق المصابة بالصدفية.
• اتبع تعليمات النشرة بشأن إخراج العبوة من الثلاجة قبل الاستعمال، ولا تفترض أن جميع المنتجات لها التعليمات نفسها.
• تخلص من الإبرة أو الجهاز المستخدم في حاوية مقاومة للثقب، ولا تشاركه مع أحد أو تحاول إعادة استخدامه.

كيف تميز التعب المعتاد عن علامة تستدعي المساعدة؟

قد يصعب أحيانا التمييز بين أعراض المرض وآثار العلاج. لكن ظهور عرض شديد أو غير معتاد، أو تدهور سريع في حالتك، يستدعي التواصل الطبي بدلا من انتظار الموعد التالي.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو دوخة شديدة مع طفح؛ فقد تشير هذه العلامات إلى حساسية خطيرة.
• الصداع الشديد المصحوب بتشوش الرؤية أو الارتباك أو التشنجات يحتاج إلى تقييم عاجل، لاحتمال حدوث اضطراب عصبي نادر.
• أبلغ الطبيب بسرعة عن سعال جديد مستمر أو ضيق نفس متزايد؛ فقد يكون السبب عدوى أو التهابا رئويا غير معد نادرا.
• راجع الطبيب إذا لاحظت نموا جلديا جديدا أو تغيرا في شامة أو قرحة لا تلتئم، خاصة إذا سبق لك سرطان الجلد.

اللقاحات: نوع اللقاح هو ما يحدد القرار

ليس كل لقاح للإنفلونزا حيا؛ فاللقاح الأنفي الحي يختلف عن لقاحات الحقن غير الحية. وينطبق اختلاف الأنواع أيضا على بعض لقاحات السفر. لهذا لا ترفض التطعيم اعتمادا على اسم المرض وحده، بل اعرض اسم اللقاح وطريقة إعطائه على الفريق المعالج.

يمكن إعطاء اللقاحات غير الحية عند الحاجة وفق توصية الطبيب، لكن الاستجابة المناعية قد تكون أقل. أما اللقاحات الحية فتحتاج إلى تخطيط خاص وتجنبها أثناء العلاج، بسبب احتمال تسببها بعدوى لدى من يتلقون أدوية تؤثر في المناعة، وليس فقط بسبب انخفاض فعاليتها.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في استخدامها

إذا نسيت موعد الحقنة، تواصل مع العيادة أو الصيدلي لتحديد الموعد البديل؛ فالقرار يعتمد على حالتك وخطة العلاج. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد من تلقاء نفسك.

وإذا تسرب جزء من المحلول أو لم تكن متأكدا من اكتمال الحقن، فلا تستخدم حقنة إضافية لتعويض ما تظن أنه فقد. احتفظ بمعلومات العبوة والجهاز واطلب التوجيه. وعند استخدام كمية زائدة بالخطأ، اتصل بالطبيب أو مركز السموم دون انتظار ظهور أعراض.

متابعة التحسن دون التسرع في إيقاف العلاج

لا يشترط أن يظهر التحسن مباشرة بعد الحقن. سجل ما يتغير في حياتك اليومية، مثل شدة الحكة، أو تيبس المفاصل صباحا، أو الأعراض المعوية بحسب سبب استخدام العلاج. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على تقييم الاستجابة بصورة أدق.

حتى عندما تتحسن، لا توقف العلاج أو الأدوية المصاحبة بنفسك. وإذا كنت تستخدم الكورتيزون، فقد يحتاج خفضه إلى خطة تدريجية يضعها الطبيب. أما استمرار الأعراض أو عودتها قبل الموعد التالي فيستدعي مراجعة الخطة، لا تقديم الحقنة دون استشارة.