منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
استئصال الثدي هو إجراء جراحي رئيسي يتمثل في إزالة نسيج الثدي بأكمله. غالبًا ما يُجرى هذا الإجراء كخيار علاجي لسرطان الثدي، أو كإجراء وقائي للنساء المعرضات لخطر الإصابة به بشكل كبير. يمكن أن تتضمن العملية استئصال الحلمة والهالة والجلد المحيط بهما، أو الاحتفاظ ببعض هذه الأجزاء حسب نوع الإجراء. تتوفر خيارات لإعادة بناء الثدي بعد الاستئصال، سواء في نفس وقت الجراحة أو لاحقًا.
تحميل المقالةاستئصال الثدي هو إجراء جراحي يهدف إلى إزالة جميع أنسجة الثدي. قد يشمل ذلك أيضًا إزالة جلد الثدي، الحلمة، والهالة، وهو ما يُعرف بالاستئصال الكامل أو البسيط. تتيح التقنيات الحديثة خيارات لترك بعض أجزاء الثدي مثل الجلد أو الحلمة، مما قد يساعد في تحسين المظهر بعد الجراحة.
بعد استئصال الثدي، قد تختار المريضة إجراء جراحة لإعادة بناء شكل الثدي، وهو ما يُعرف بإعادة بناء الثدي. يمكن إجراء هذه الجراحة إما في نفس وقت استئصال الثدي أو في وقت لاحق، وقد تتطلب أكثر من عملية جراحية واحدة.
يُعد استئصال الثدي خيارًا علاجيًا شائعًا للعديد من أنواع سرطان الثدي. قد يكون العلاج الأولي لـ:
في بعض الحالات، قد يتم اللجوء إلى استئصال الثدي بعد تلقي العلاج الكيميائي، مثل حالات سرطان الثدي المتقدم موضعيًا (المرحلة الثالثة) أو سرطان الثدي الالتهابي.
في حالات معينة، يمكن للمريضة الاختيار بين استئصال الثدي الكامل واستئصال الكتلة الورمية (وهو إجراء يحافظ على الثدي يستأصل الورم وبعض الأنسجة المحيطة به). غالبًا ما يُتبع استئصال الكتلة الورمية بالعلاج الإشعاعي.
يمكن للنساء المعرضات لخطر مرتفع جدًا للإصابة بسرطان الثدي، سواء بسبب التاريخ العائلي أو الحمل الجيني لطفرات تزيد الخطر، التفكير في استئصال الثدي الوقائي. يقلل هذا الإجراء بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي المستقبلي، ولكنه لا يلغيه تمامًا. يمكن أن يشمل استئصال الثدي الوقائي إزالة أحد الثديين (أحادي الجانب) أو كليهما (ثنائي الجانب).
تشمل المخاطر المترتبة على عملية استئصال الثدي ما يلي:
قبل الجراحة، ستتم مناقشة تفاصيل العملية، بما في ذلك أسبابها، المخاطر، والخيارات العلاجية الأخرى، مع الفريق الجراحي. هذه فرصة لطرح جميع الأسئلة.
إذا كانت المريضة تخطط لإعادة بناء الثدي، فسيتم مناقشة هذه العملية المعقدة مع جراح التجميل. يمكن أن تشمل إعادة البناء استخدام موسعات الثدي والغرسات، أو استخدام أنسجة الجسم الخاصة بالمريضة (إعادة البناء بالأنسجة الذاتية)، أو مزيج من الطريقتين. قد تبدأ عملية إعادة البناء في وقت استئصال الثدي وتكتمل على مراحل.
يجب مناقشة خطة العلاج الإشعاعي المستقبلية، إن وجدت، حيث قد تؤثر على خيارات إعادة بناء الثدي. قد تلتقين بأخصائي أشعة الأورام لمناقشة الفوائد والمخاطر.
قد تتضمن الجراحة خزعة للعقدة الحارسة، حيث يتم تحديد واستئصال العقد اللمفية الأولى التي قد تنتشر إليها الخلايا السرطانية. يستخدم الجراح صبغة ومادة مشعة لتحديد هذه العقد.
إذا كان هناك انتشار للسرطان، قد يتم استئصال المزيد من العقد اللمفية في الإبط (تسليخ العقد الإبطية) لتحديد مدى انتشار المرض.
تُجرى معظم عمليات استئصال الثدي تحت التخدير الكلي. بعد إزالة الأنسجة، تُغلق الجروح بالغرز. قد يتم وضع أنابيب لتصريف السوائل المتجمعة.
يعود معظم المرضى إلى منازلهم في نفس يوم الجراحة. قد تشمل فترة ما بعد الجراحة:
يُرسل نسيج الثدي والعقد اللمفية المستأصلة إلى المختبر لفحصها وتحديد ما إذا كان السرطان قد تم استئصاله بالكامل ومدى انتشاره. تستغرق النتائج عادة أسبوعًا إلى أسبوعين. سيتم مناقشة هذه النتائج مع الفريق الطبي لتحديد الخطوات العلاجية التالية.
قد تشمل المتابعة العلاجية:
