منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
استئصال الرحم المهبلي هو إجراء جراحي يتم من خلاله إزالة الرحم بالكامل عبر المهبل. يُعد هذا النوع من الجراحة خيارًا فعالًا للعديد من الحالات التي تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي، ويتميز بفترة نقاهة أقصر وتكاليف أقل مقارنةً بالجراحات التقليدية.
تحميل المقالةيتكون الجهاز التناسلي للمرأة من المبيضين وقناتي فالوب والرحم وعنق الرحم والمهبل، المعروف أيضاً بالقناة المهبلية. استئصال الرحم عن طريق المهبل هو إجراء جراحي لإزالة الرحم من خلال المهبل.
خلال هذه العملية، يفصل الجراح الرحم عن المبيضين وقناتي فالوب والجزء العلوي من المهبل، بالإضافة إلى الأوعية الدموية والأنسجة الضامة التي تدعمه، ثم يتم استئصاله.
تتميز هذه الطريقة بفترة بقاء أقصر في المستشفى، وتكلفة أقل، وتعافٍ أسرع مقارنةً باستئصال الرحم عبر شق في أسفل البطن. ومع ذلك، قد لا يكون استئصال الرحم المهبلي ممكناً في جميع الحالات، ويعتمد ذلك على حجم الرحم وشكله والسبب الذي يستدعي الجراحة.
قد يشمل الإجراء إزالة عنق الرحم، وفي هذه الحالة يُعرف بالاستئصال الكلي للرحم عن طريق المهبل. إذا تم استئصال المبيضين أو قناتي فالوب أيضاً، يُطلق عليه الاستئصال الكلي للرحم مع استئصال البوق والمبيض. تقع هذه الأعضاء جميعها في الحوض ضمن الجهاز التناسلي.
يعالج استئصال الرحم المهبلي مجموعة من الحالات التي تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي، بما في ذلك:
تجدر الإشارة إلى أن استئصال الرحم يعني عدم القدرة على الحمل مستقبلاً. لذا، يُنصح باستكشاف خيارات العلاج الأخرى إذا كان الحمل المستقبلي مرغوباً.
على الرغم من أن استئصال الرحم المهبلي يعتبر آمناً بشكل عام، إلا أن أي إجراء جراحي ينطوي على مخاطر محتملة، منها:
في حالات انتباذ بطانة الرحم الشديد أو وجود نسيج ندبي، قد يضطر الجراح إلى التحول إلى تقنية أخرى مثل الجراحة بالمنظار أو الجراحة البطنية.
للتخفيف من القلق والاستعداد الجيد، يمكنكِ القيام بما يلي:
بعد الاستلقاء على الظهر، قد يتم إدخال قسطرة بولية لتفريغ المثانة. سيتم تنظيف المنطقة الجراحية بسائل معقم.
يجري الجراح شقاً داخل المهبل للوصول إلى الرحم، ثم يفصل الرحم عن الأوعية الدموية والأنسجة الداعمة والمبيضين وقناتي فالوب. بعد ذلك، يتم استئصال الرحم عبر فتحة المهبل، وتُستخدم خيوط جراحية ذاتية الذوبان لإغلاق الشق والتحكم بالنزيف.
في حال تضخم الرحم، قد يقوم الجراح بتقطيعه إلى أجزاء أصغر قبل استئصاله، وهذا ما يُعرف بتقنية التقطيع، إلا إذا كان هناك اشتباه بسرطان الرحم.
قد تكون الجراحة التنظيرية أو الروبوتية خياراً، حيث تسمح هذه التقنيات للجراح باستئصال الرحم عبر المهبل مع رؤية واضحة لأعضاء الحوض من خلال منظار رفيع. يتم تنفيذ الجزء الأكبر من الإجراء من خلال شقوق صغيرة في البطن، ثم يستأصل الرحم عبر المهبل.
قد يوصى بهذه التقنيات في حالات وجود نسيج ندبي نتيجة جراحات سابقة أو بسبب انتباذ بطانة الرحم.
بعد الجراحة، ستنتقلين إلى غرفة الإفاقة لبعض الوقت. يعود معظم المرضى إلى المنزل في نفس اليوم، بينما قد يحتاج البعض للمبيت في المستشفى.
ستحصلين على مسكنات للألم، وسيتم تشجيعك على الحركة المبكرة.
قد تحدث إفرازات مهبلية دموية لبضعة أيام أو أسابيع، لذا يُنصح باستخدام الفوط الصحية.
التعافي بعد استئصال الرحم المهبلي أسرع وأقل ألماً مقارنةً بالجراحة عبر البطن، وقد يستغرق التعافي التام من 3 إلى 4 أسابيع.
يجب تجنب رفع الأثقال (أكثر من 6.8 كجم) وعدم ممارسة الجنس المهبلي لمدة ستة أسابيع. يُنصح بالحركة الخفيفة مثل المشي.
يجب التواصل مع الفريق الطبي في حال تفاقم الألم، أو حدوث غثيان، قيء، أو نزيف غزير.
قد تشعرين بالراحة لزوال النزيف أو الألم. بالنسبة لمعظم النساء، لا يؤثر استئصال الرحم على الاستجابة الجنسية، بل قد يتحسن لدى البعض.
قد تشعر بعض النساء بالحزن أو الفقدان لعدم القدرة على الإنجاب. إذا كانت هذه المشاعر تؤثر على حياتك، تحدثي مع فريق الرعاية الصحية.
بعد استئصال الرحم، تتوقف الدورة الشهرية وتتعذر القدرة على الحمل.
إذا تم استئصال المبيضين قبل انقطاع الطمث، ستبدأ مرحلة انقطاع الطمث فوراً، وقد تظهر أعراض مثل جفاف المهبل، الهبات الساخنة، والتعرق الليلي. يمكن للعلاج الهرموني أن يساعد في السيطرة على هذه الأعراض.
إذا بقيت المبيضين بعد الجراحة، فسيستمران في إنتاج الهرمونات والبويضات حتى سن انقطاع الطمث.
