نظرة عامة على تقنية قطع المخاطية بالتنظير

يُنفذ هذا الإجراء باستخدام المنظار الداخلي، وهو أنبوب دقيق مزود بكاميرا وإضاءة وأدوات جراحية متخصصة. يمرر الطبيب المنظار عبر الحلق للوصول إلى المريء أو المعدة أو الاثني عشر، بينما يستخدم منظار القولون عبر فتحة الشرج للوصول إلى الآفات في الأمعاء الغليظة.

تُستخدم هذه التقنية كعلاج أساسي لاستئصال الأنسجة، وأيضاً كوسيلة لجمع عينات حيوية للفحص المخبري الدقيق للتأكد من مدى تغلغل الخلايا السرطانية في بطانة الجهاز الهضمي.

دواعي إجراء العملية ومميزاتها

لماذا يتم اللجوء لهذا الإجراء؟

يسمح قطع المخاطية بالتنظير بإزالة الأنسجة غير الطبيعية دون الحاجة لشقوق جراحية أو استئصال أجزاء من الأمعاء، مما يجعله خياراً أقل خطورة وأقل تكلفة من الجراحة التقليدية. وتشمل الأنسجة المستهدفة:

• الأورام السرطانية في مراحلها الأولى.
• الآفات محتملة التسرطن أو ما يعرف بخلل التنسُّج.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

رغم فاعلية الإجراء، قد تظهر بعض المضاعفات التي تشمل:

• النزيف: وهو العرض الأكثر شيوعاً ويمكن علاجه أثناء الإجراء.
• تضيق المريء: قد يحدث تندب يؤدي لصعوبة البلع في حال كانت الآفة المستأصلة محيطة بجدار المريء.
• ثقب جدار الجهاز الهضمي: وهو خطر ضئيل يعتمد على حجم وموقع النسيج المُزال.

أعراض تستوجب مراجعة الطوارئ

يجب طلب الرعاية الطبية فوراً في حال ظهور الأعراض التالية بعد العملية:

• حمى أو قشعريرة مفاجئة.
• قيء دموي أو يشبه ثفل القهوة.
• براز أسود أو خروج دم أحمر صريح.
• ألم شديد في الصدر أو البطن.
• ضيق في التنفس أو صعوبة متزايدة في البلع.

كيفية الاستعداد للعملية

التحضيرات الطبية

يجب إبلاغ الفريق الطبي بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، خاصة مميعات الدم (مثل الأسبرين) وأدوية السكري والضغط. قد يُطلب منك التوقف عن بعضها مؤقتاً لتجنب النزيف أو التفاعل مع المهدئات.

التعليمات السابقة للإجراء

• الصيام: التوقف التام عن الأكل والشرب (بما في ذلك العلكة والتدخين) من منتصف الليلة السابقة.
• تحضير القولون: في حال كان الإجراء في القولون، ستحتاج لاستخدام ملينات سائلة أو حقن شرجية لتنظيف الأمعاء تماماً.

ما يحدث أثناء الإجراء الطبي

خطوات استئصال الأنسجة

تتضمن العملية خطوات دقيقة لضمان السلامة:

• حقن سائل تحت الآفة لرفعها عن الأنسجة السليمة العميقة.
• استخدام الشفط لرفع النسيج النامي بعيداً عن جدار العضو.
• استخدام سلك حلقي يمر به تيار كهربائي لقطع النسيج وإغلاق الجرح في آن واحد.
• جمع النسيج في سلة خاصة لإرساله للمختبر.

التخدير والمراقبة

يتم استخدام مخدر موضعي للحلق ومهدئات تساعد على الاسترخاء، مع مراقبة مستمرة للعلامات الحيوية مثل ضغط الدم ونبض القلب ومستوى الأكسجين.

النتائج وفحوصات المتابعة

مرحلة ما بعد العملية

ستحتاج للراحة حتى يزول مفعول المهدئ، وقد تشعر ببعض الغازات أو التهاب بسيط في الحلق. ستحصل على تعليمات دقيقة حول العودة للنظام الغذائي المعتاد.

المتابعة الطبية

سيناقش الطبيب معك نتائج الفحص المخبري للآفة المستأصلة لتحديد ما إذا كان قد تم إزالة كامل الخلايا غير الطبيعية وما إذا كنت بحاجة لعلاجات إضافية. عادة ما يتم إجراء فحص متابعة بالمنظار بعد 3 إلى 12 شهراً للتأكد من عدم عودة الأنسجة للنمو مرة أخرى.