منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
يُعد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا (PSMA) اختبارًا تصويريًا يكشف عن سرطان البروستاتا في أي مكان في الجسم. يُستخدم هذا الاختبار غالبًا للبحث عن سرطان البروستاتا الذي ينتشر أو يعاود الظهور بعد العلاج.
تحميل المقالةفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا (PSMA) اختبار تصويري يكشف عن سرطان البروستاتا في أي مكان في الجسم. يُستخدم هذا الاختبار غالبًا للبحث عن سرطان البروستاتا الذي ينتشر أو يعاود الظهور بعد العلاج.
فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا أحد أنواع فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والمعروف أيضًا باسم فحص PET. ويستخدم الفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مادة تتبع مشعة للعثور على خلايا معينة في الجسم. يُحقن المتتبِّع في وريد بالذراع، ثم ينتقل عبر الجسم. تكتشف الكاميرا الموجودة في جهاز الفحص عبر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الأماكن التي يتراكم فيها المتتبِّع في الجسم.
في الفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا، يحتوي المتتبِّع على مادة تساعده على الالتصاق بالخلايا التي تنتج مستضد غشاء البروستاتا. وهو بروتين يوجد عادةً على سطح خلايا البروستاتا السليمة. عندما تتحول خلايا البروستاتا إلى خلايا سرطانية، فإنها غالبًا ما تستمر في احتوائها على مستضد غشاء البروستاتا.
يحتوي المتتبِّع أيضًا على كمية صغيرة من مادة ناشطة إشعاعيًا. عندما يحقن اختصاصي الرعاية الصحية المتتبِّع في الوريد، ينتقل المتتبِّع عبر الجسم. ويلتصق المتتبِّع بمستضد غشاء البروستاتا الموجود على خلايا سرطان البروستاتا ويُطلق المادة الناشطة إشعاعيًا. كما يحتوي جهاز الفحص عبر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على كاميرا تلتقط الإشعاع. وتتصل الكاميرا بجهاز حاسوب يلتقط صورًا تُظهر الأماكن التي يتراكم فيها المتتبِّع في الجسم. فقد يكون تراكم متتبِّع جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا مؤشرًا على الإصابة بسرطان البروستاتا.
تستخدم جميع فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا متتبّعات للعثور على الخلايا التي تحتوي على مستضد غشاء البروستاتا على سطحها. لكن توجد بعض الطرق المختلفة لإجراء الفحص. وتشمل الاختلافات بين أنواع فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا ما يأتي:
يكشف فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا (PSMA) عن سرطان البروستاتا الذي ينتشر في الجسم. يمكن لهذا الاختبار التصويري أيضًا اكتشاف السرطان الذي يعاود الظهور والمساعدة على اختيار العلاج.
يُستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا أحيانًا عند تشخيص سرطان البروستاتا لأول مرة. وقد يُستخدم إذا كان هناك خطر انتشار سرطان البروستاتا خارج البروستاتا. يُطلق على سرطان البروستاتا الذي ينتشر اسم سرطان البروستاتا النَقيلي. ويُعرف أيضًا بسرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة. ومعظم المصابين بسرطان البروستاتا يكون السرطان لديهم موجودًا في البروستاتا فقط، ولذلك لا يحتاجون إلى هذا الاختبار.
فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا أحد الفحوصات العديدة التي يمكنها الكشف عن مؤشرات انتشار السرطان. تشمل الاختبارات التصويرية الأخرى فحوصات العظام والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وأنواع أخرى من فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
يعتمد الاختبار أو مجموعة الاختبارات الأنسب بالنسبة إليك على حالتك. عند اختيار الاختبار، يأخذ فريق الرعاية الصحية في الحسبان حالتك الصحية العامة والأعراض التي تشعر بها ونتائج الاختبارات التي أجريت على الخلايا السرطانية. وقد يضع فريق الرعاية أيضًا في الحسبان الاختبارات المتوفرة في منطقتك. إذ لا تتوفر جميع الاختبارات في كل المستشفيات. في الولايات المتحدة، قد يعتمد اختيار الاختبار أيضًا على الاختبارات التي يغطيها تأمينك الصحي.
إذا كنت قد تلقيت علاجًا لسرطان البروستاتا وظهرت لديك مؤشرات عودة السرطان، فقد يُستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا للكشف عن السرطان. يُسمى سرطان البروستاتا الذي يعاود الظهور بعد العلاج بسرطان البروستاتا المتكرر.
وغالبًا ما يكون ارتفاع مستوى مستضد البروستاتا النوعي، والمعروف أيضًا بالاختصار (PSA)، في الدم أولى مؤشرات تكرار الإصابة بسرطان البروستاتا. إذا أظهر اختبار الدم ارتفاعًا في مستويات مستضد البروستاتا النوعي، فقد يُوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء اختبارات تصويرية للكشف عن السرطان.
وقد تكشف الاختبارات التصويرية عن مؤشرات وجود سرطان البروستاتا المتكرر بالقرب من البروستاتا أو في المكان الذي كانت البروستاتا موجودة فيه إذا أزيلت بالجراحة. غالبًا ما يكون الاختبار التصويري فحصًا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض.
تُستخدم بعض الاختبارات للكشف عن سرطان البروستاتا في العظام. ومن أمثلة الاختبارات التي تكشف عن السرطان في العظام فقط، فحص العظام وفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوريد الصوديوم F-18.
ثَمَة اختبارات أخرى تكشف عن سرطان البروستاتا في جميع أنحاء الجسم. تشمل هذه الاختبارات فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا (PSMA) وفحوصات أخرى للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مثل تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام مركب كولين C-11 وفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام مركب فلوسيكلوفين F-18 وفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام مركب الفلوروديوكسي جلوكوز F-18، والذي يُعرف أيضًا بفحص FDG PET.
هناك العديد من الاختبارات التصويرية التي يمكن أن تساعد على الكشف عن سرطان البروستاتا المتكرر. لتحديد الاختبار، يأخذ فريق الرعاية الصحية في الحسبان مستويات مستضد البروستاتا النوعي والأعراض التي تظهر عليك وصحتك العامة والعلاجات التي تلقيتها سابقًا لسرطان البروستاتا. وقد يضع فريق الرعاية أيضًا في الحسبان الاختبارات المتوفرة في منطقتك والاختبارات التي يغطيها تأمينك الصحي.
يمكن أن تساعد نتائج فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا فريق الرعاية الصحية على اتخاذ قرار بشأن خطة العلاج. وقد تُستخدم النتائج لتحديد العلاج لسرطان البروستاتا النَقيلي الذي لم يعد يستجيب للمعالجة بالهرمونات. ويُسمى هذا النوع من سرطان البروستاتا أحيانًا بسرطان البروستاتا النَقيلي المقاوم لاستئصال الغدد التناسلية.
إذا أظهر الفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا، تراكم المتتبِّع في خلايا سرطان البروستاتا، فهذا مؤشر على أن الخضوع للعلاج باستخدام المعالجة الموجّهة لمستضد غشاء البروستاتا قد يساعد على معالجة السرطان. أما إذا لم يتراكم المتتبِّع في الخلايا السرطانية، فمن غير المرجح أن تساعد المعالجة الموجّهة لمستضد غشاء البروستاتا على معالجة السرطان.
تَستخدم المعالجة الموجّهة لمستضد غشاء البروستاتا دواءً يحتوي على مادة تبحث عن مستضد غشاء البروستاتا والالتصاق به على خلايا سرطان البروستاتا. ويحتوي الدواء أيضًا على مادة ناشطة إشعاعيًا قادرة على قتل الخلايا السرطانية. ويحقن اختصاصي الرعاية الصحية هذا الدواء عبر الوريد. حيث يعثر الدواء على خلايا سرطان البروستاتا ويطلق الإشعاع مباشرة داخل الخلايا.
فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا من الاختبارات التصويرية الآمنة. لكنه، كغيره من الاختبارات، ينطوي على بعض المخاطر والقيود والآثار الجانبية. وتشمل هذه الآثار الجانبية تلك المتعلقة بالمتتبِّع الذي يُحقن في الذراع قبل إجراء الفحص. وتشمل المخاطر الأخرى التعرض للإشعاع والحصول على نتائج غير واضحة.
يستخدم الفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا متتبِّعًا. والمتتبِّع مادة تساعد على إظهار المناطق المصابة بسرطان البروستاتا في صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. حيث يحقن اختصاصي الرعاية الصحية هذا المتتبِّع في أحد الأوردة بالذراع. وقد تظهر بعض الآثار الجانبية المرتبطة بحقن المتتبِّع، ومنها:
يُعرِّضك فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا للإشعاع الناتج عن المتتبّع. غالبًا ما يتضمن هذا الفحص أيضًا التصوير المقطعي المحوسب في الوقت نفسه. ويستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية لالتقاط الصور. كما يتضمن التصوير المقطعي المحوسب التعرض للإشعاع.
كمية الإشعاع التي تتعرض لها آمنة. حيث يوازن فريق الرعاية الصحية بعناية بين مخاطر الإشعاع الناتج عن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب المدمج مقابل فوائد الحصول على تشخيص دقيق.
تعتمد الكمية الدقيقة من الإشعاع على حالتك. وبوجه عام، فإن الإشعاع الذي تتعرض له أثناء الفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب المدمج يعادل تقريبًا ما يتعرض له الإنسان من الإشعاع الطبيعي خلال سبع سنوات. ويُقصد بالإشعاع الطبيعي، الذي يُطلق عليه أيضًا إشعاع الخلفية، الإشعاع الصادر من الأرض والشمس. ويتعرض الجميع لمستوى منخفض من الإشعاع من هذه المصادر الطبيعية.
فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا من الفحوصات الدقيقة. لكن من الممكن أن تكون نتائجه غير واضحة.
إذا زوّدك فريق الرعاية الصحية بتعليمات لمساعدتك على الاستعداد لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا (PSMA PET)، فاحرص على اتباعها بعناية. قد يُطلب منك شرب كميات وفيرة من السوائل، مثل الماء، لبضع ساعات قبل الفحص. وبشكل عام، يمكنك تناول الطعام والأدوية كالمعتاد قبل هذا الفحص، ما لم يُطلب منك غير ذلك من قِبل فريق الرعاية.
قبل الخضوع للفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا، أخبر فريق الرعاية الصحية بما يأتي:
احرص على ارتداء ملابس مريحة عند الذهاب إلى الموعد الطبي. وتأكد من خلوها من أي معادن عليها. إذا كانت الملابس تحتوي على أي معادن، فقد يُطلب منك التغيير وارتداء رداء. وقبل الفحص، سيُطلب منك إزالة جميع الأشياء المعدنية من جسمك، بما في ذلك المجوهرات والنظارات ومثبتات الأسنان.
إذا كنت تقود السيارة، فينبغي أن تكون قادرًا على الذهاب إلى موعدك الطبي والعودة منه بنفسك. يمكن لشخص ما مرافقتك إلى الموعد الطبي، ولكن سيتعين عليه البقاء في غرفة الانتظار.
إذا كان من المحتمل أن تتلقى دواءً لمساعدتك على الشعور بالراحة أثناء الفحص، فقد تحتاج إلى شخص يوصلك من موعدك الطبي وإليه. اسأل أحد أعضاء فريق الرعاية عن ذلك قبل الموعد الطبي.
أثناء إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا، تتلقى حقنة في الذراع ثم تخضع للاختبار التصويري. عادةً ما تستغرق هذه العملية نحو ساعتين إلى ثلاث ساعات. وبعد الانتهاء من الفحص، يمكنك ممارسة أنشطتك اليومية العادية.
قبل إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا، يحقن اختصاصي الرعاية الصحية مادة تتبع مشعة في أحد الأوردة بالذراع. يحتوي المتتبِّع على مادة تلتصق بالخلايا التي تحتوي على مستضد غشاء البروستاتا على سطحها. يحتوي المتتبِّع أيضًا على كمية صغيرة من مادة ناشطة إشعاعيًا.
قد تشعر بوخزة عندما يضع اختصاصي الرعاية الصحية إبرة في أحد الأوردة بذراعك. لا يسبب هذا ألمًا عادةً. لكن قد تشعر ببرودة في ذراعك عند حقن المتتبِّع. نادرًا ما قد يحدث تفاعُل تحسُّسي تجاه المتتبِّع. ويراقب فريق الرعاية الصحية هذا الأمر بعناية. وتكون معظم التفاعلات التحسُّسية خفيفة وتسبب الطَفَح والحكة.
بعد تلقي المتتبِّع، قد تنتظر لمدة ساعة تقريبًا قبل إجراء الاختبار التصويري. قد تبقى خلال هذا الوقت في غرفة هادئة وخافتة الإضاءة. وقد يُطلب منك الاستراحة على كرسي أو سرير. قد يطلب منك فريق الرعاية الصحية أيضًا تجنب مشاهدة التلفاز أو القراءة أو استخدام أي أجهزة إلكترونية خلال هذا الوقت.
بعد أن يأخذ المتتبِّع الوقت الكافي للتحرك في جسمك، ستنتقل إلى غرفة أخرى لإجراء الاختبار التصويري. وقد يُطلب منك إفراغ المثانة قبل بدء الفحص.
وبعد ذلك، ستخضع لإجراء اختبار تصويري. في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا، يشمل الاختبار عادةً كلاً من فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب. وعادةً ما يُجرى كلا الفحصين باستخدام الجهاز نفسه.
تستلقي على طاولة مبطنة. ثم يتولى أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية وضعك بشكل مريح مع إبقاء ذراعيك فوق رأسك وتثبيت جسمك على الطاولة باستخدام أحزمة. ترتفع الطاولة وتتحرك داخل جهاز الفحص. جهاز الفحص جهاز دائري كبير يحتوي على فتحة واسعة في المنتصف تنزلق من خلالها الطاولة.
يجب أن تظل ساكنًا وهادئًا أثناء الفحص. ويستغرق الفحص عادةً 30 إلى 60 دقيقة تقريبًا. قد يسبب البقاء ساكنًا لفترة طويلة في وضعية واحدة بعض الانزعاج.
يلتقط جهاز الفحص صورًا لمعظم الجسم. وفي فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا، يلتقط جهاز الفحص عادةً صورًا من أعلى الساقين حتى الرأس. وهذا ما يسمى فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لكامل الجسم.
بعد الانتهاء من فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا، تستريح لمدة عشر دقائق تقريبًا بينما يفحص فريق الرعاية الصحية الأشعة. يراجع الفريق الفحوصات للتأكد من عدم الحاجة إلى إجراء المزيد من الفحوصات. وبمجرد أن يقرر فريق الرعاية الصحية أنك انتهيت، يمكنك المغادرة ومتابعة يومك كالمعتاد.
قد يطلب منك فريق الرعاية الصحية شرب الماء وتفريغ المثانة بشكل متكرر لبقية اليوم بعد إجراء الفحص. ويساعد ذلك على تنظيف الجسم من المتتبِّع.
بعد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا، قد تكون لديك بعض المخاوف بشأن:
واتبع أي تعليمات تتلقاها من فريق الرعاية الصحية.
اسأل فريق الرعاية الصحية عن الموعد المتوقع لمعرفة نتائج فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا. لا يتمكن اختصاصيو الرعاية الصحية الذين يجرون فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا من إبلاغك بالنتائج. ومن المحتمل أن تحصل على النتائج من اختصاصي الرعاية الصحية الذي طلب إجراء الفحص.
يفحص اختصاصي الأشعة صور فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا لتحديد النتائج. اختصاصي الأشعة طبيب متخصص في استخدام الاختبارات التصويرية لتشخيص الأمراض. ويراجع اختصاصي الأشعة الصور للبحث عن الأماكن التي يتراكم فيها المتتبِّع. إذ قد تظهر هذه الأماكن أكثر سطوعًا أو كثافة مقارنة بالأماكن المحيطة بها.
قد ترى تقريرًا بنتائج فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا في سجلك الصحي. وقد يكون من المفيد أن تضع في الحسبان أن التقرير موجّه لاختصاصيي الرعاية الصحية، لذا قد لا يكون محتواه واضحًا لغير المتخصصين. لذا من المرجح أن يتواصل معك اختصاصي الرعاية الصحية أو عضو آخر من فريق الرعاية الصحية لشرح النتائج. وغالبًا ما يتضمن التقرير ما يأتي:
من الطبيعي أن يتراكم المتتبِّع في بعض الأنسجة السليمة. ومن الشائع أن تُظهر صور فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد غشاء البروستاتا تراكم المتتبِّع حول العينين وفي الغدد اللعابية حول الوجه. كما يتراكم المتتبِّع غالبًا في الكبد والمرارة والطحال والأمعاء الدقيقة والقولون، والكلى.
إذا تراكم المتتبِّع في مكان غير متوقع، فقد يكون ذلك مؤشرًا على الإصابة بسرطان البروستاتا. وفي بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء اختبارات وإجراءات أخرى للتأكد ما إذا كان سرطانًا أم لا. وقد يشمل ذلك اختبارات تصويرية أخرى أو إجراء خزعة، وهي إجراء طبي لإزالة بعض الخلايا لاختبارها.
