نظرة عامة

قد تُجرى جراحة تأنيث الوجه للمساعدة على علاج الضيق الذي يمكن أن يحدث عندما تختلف الهوية الجنسية للشخص عن الجنس المحدد عند الولادة أو عن السمات الجسدية المرتبطة بالجنس. وتسمى هذه الحالة اضطراب الهوية الجنسية. ويمكن أن تساعد جراحة تأنيث الوجه على تحسين المطابقة بين ملامح الوجه والهوية الجنسية للشخص.

دواعي الإجراء

تعكس العديد من ملامح الوجه، بما في ذلك الفك والحاجبان والذقن، الاختلافات بين الجنسين. وفي حين يمكن تغطية أجزاء الجسم الأخرى أو إخفاؤها، فإن ملامح الوجه يمكن رؤيتها بسهولة. بالنسبة إلى بعض الأشخاص الذين يتمتعون بهوية جنسية تختلف عن الجنس المحدد لهم عند الولادة، يُشكل تغيير ملامح الوجه خطوة مهمة في تأكيد جنسهم.

المخاطر المحتملة

بعض المخاطر المرتبطة بجراحة تأنيث الوجه هي نفسها مخاطر أنواع أخرى من الجراحات الكبرى، ويتضمن ذلك:

• النزيف.
• العَدوى.
• إصابة أجزاء الجسم القريبة من موضع الجراحة.
• تفاعل سيئ مع الدواء الذي يجعلك تنام، المعروف أيضًا بالمخدر.

تشمل المخاطر الأخرى المرتبطة بجراحة تأنيث الوجه ما يأتي:

• ندبات في الوجه.
• إصابة العصب الوجهي.
• تمزق منطقة القطع المصنوع أثناء الجراحة، الذي يُسمى شقًا. ويُعرف ذلك بتفتق الجرح.
• تراكم السوائل تحت الجلد. ويُعرف ذلك بالتورم المَصْلي.
• تورم صلب في الأنسجة ناتج عن الدم المتخثر. والمصطلح الطبي الذي يُطلق على هذه الحالة هو الورم الدموي.

التحضير للجراحة

ستقابل الجراح قبل إجراء الجراحة، وهو جراح حاصل على الزمالة ويتمتع بخبرة في إجراءات تأنيث الوجه. كل شخص لديه بنية وجه متفردة. تحدث إلى الجراح حول توقعاتك وأهدافك الخاصة بالجراحة. ومن هذه المعلومات، يمكن للجراح أن يقترح الإجراءات التي من المرجح أن تحقق هذه الأهداف.

قد يوفر لك الجراح أيضًا معلومات حول تفاصيل مثل نوع التخدير الذي سيُستخدم أثناء الجراحة. تحدث إلى الجراح حول الرعاية التفقدية التي قد تحتاج إليها بعد الجراحة.

اتبع توجيهات فريق الرعاية الصحية بشأن الاستعداد للجراحة وغالبًا ما يتضمن ذلك إرشادات حول الأكل والشرب. قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في الأدوية التي تتناولها. وقد تحتاج أيضًا إلى التوقف عن استخدام النيكوتين، بما في ذلك تدخين السجائر الإلكترونية والتدخين العادي ومضغ التبغ.

قد تحتاج إلى إجراء تصوير مقطعي محوسب قبل الجراحة للمساعدة على التخطيط للجراحة. يمكن أن يوفر الفحص للجراح معلومات تفصيلية حول بنية وجهك. ومن المحتمل أن يلتقط أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية صورًا لوجهك قبل الجراحة أيضًا.

الموافقة

قد تسبب جراحة تأنيث الوجه تغييرات لا رجعة فيها. وبسبب ذلك، يجب تقديم موافقة مستنيرة لإجراء الجراحة. قبل تقديم الموافقة، ينبغي إجراء مناقشات مستفيضة مع اختصاصي الرعاية الصحية حول ما يأتي:

• المخاطر والفوائد.
• التكلفة.
• العلاجات التي يمكنك الحصول عليها بدلاً من الجراحة.
• المشكلات الصحية المحتمَلة التي قد تنتج عن الجراحة.
• احتمالية احتياجك إلى مزيد من الجراحة لتصحيح المشكلات أو للحصول على النتائج التي تريدها.
• التغييرات الناتجة عن الجراحة التي لا يمكن تغييرها.
• الآثار الاجتماعية والقانونية التي يمكن أن تحدثها الجراحة في حياتك.

التقييم بهدف الخضوع للجراحة

قبل الجراحة، سيتحقق اختصاصي الرعاية الصحية مما إذا كنت مصابًا بأي حالات طبية قد تمنعك من الخضوع للجراحة أو قد تؤثر في الإجراء الطبي. قد يُجري هذا التقييم طبيب لديه خبرة في طب المتحولين جنسيًا. من المحتمل أيضًا أن يُجري اختصاصي رعاية صحية لديه خبرة في صحة المتحولين جنسيًا تقييمًا لصحتك السلوكية. تساعد هذه التقييمات على ضمان تلقيك الدعم المناسب لاحتياجاتك اليومية والعناية بالجروح والصحة النفسية بعد الجراحة.

اعتبارات أخرى

تتفاوت تغطية التأمين الصحي لجراحات تأنيث الوجه بدرجة كبيرة. قبل الخضوع لهذه الجراحة، استفسر من شركة التأمين الصحي لمعرفة ما يشمله التأمين.

قبل الجراحة، قد ترغب في التحدث إلى أشخاص آخرين خضعوا لجراحة تأنيث الوجه. وإذا كنت لا تعرف أحدًا أُجريت له هذه الجراحة، فاسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم الموجودة في منطقتك أو عن مصادر إلكترونية موثوقة. فقد يتمكن الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحات من مساعدتك على تحديد التوقعات والأهداف من هذه الجراحة.

تفاصيل الإجراء والرعاية اللاحقة

أثناء تنفيذ الإجراء

قد تتضمن جراحة تأنيث الوجه ما يأتي:

• نحت الجبين.يكون النتوء العظمي فوق تجويف العينين أكثر بروزًا لدى الرجال الذين تتوافق هويتهم مع جنسهم المحدد عند الولادة، والمعروفين بالرجال المتوافقين جنسيًا. بينما يكون الجبين لدى النساء المتوافقات جنسيًا أعلى وأنعم وأكثر استدارة. ولكي يبدو الجبين أكثر أنوثة، يُستأصل جزء من عظم الجبين ويُعاد تشكيله ويُوضع مرة أخرى في مكانه.
• تغييرات في العين والجفن.قد تبدو العينان أكثر أنوثة عند استئصال الأنسجة الزائدة في الجفن. وتُسمى هذه الجراحة رأب الجفن
• تكبير الوجنتين.تمتلك النساء المتوافقات جنسيًا وجنتين مستديرتين في منتصف وجوههن. وللحصول على مظهر أكثر أنوثة، يمكن وضع زرعات في الوجنتين. أو ربما يأخذ الجرّاح الدهون من جزء آخر من الجسم، مثل البطن أو الفخذين، ويضعها في الوجنتين. وفي بعض الأحيان، تتضمن هذه الجراحة أيضًا نقل عظام الوجنتين إلى موضع مختلف.
• إعادة تشكيل الأنف.تُسمى هذه الجراحة رأب الأنف. وقد تتضمن هذه العملية تصغير الحجم الكلي للأنف وتغيير شكله وزواياه.
• تعديل الشفة.تمتلك النساء المتوافقات جنسيًا مسافة أصغر بين قاعدة الأنف والشفة العلوية. ويمتلك الرجال المتوافقون جنسيًا شفاهًا علوية أطول. يمكن أن يؤدي رفع الشفة إلى تقصير المسافة بين الشفة والأنف. كما قد يؤدي إلى جعل الشفة أقصر وأكثر انحناءً. يمكن تكبير الشفاه باستخدام زرعات أو مواد مالئة. ويمكن إجراء ذلك عن طريق أخذ الدهون من جزء آخر من الجسم ووضعها في الشفاه.
• تعديل زاوية الفك.يُمكن تصغير الفك وتقليل حجمه عن طريق إزالة الطبقات الخارجية من عظم الفك السفلي.
• تقليل عرض الذقن.من أجل تقصير الذقن وتقليل حجمها للحصول على مظهر أكثر أنوثة، يفتَح الجرّاح شقًا أفقيًا على طول عظم الذقن. ويُستأصل جزء صغير من العظم. ثم يعاد تثبيت عظام الذقن في مكانها.

تتضمن جراحات الرأس والعنق الأخرى للحصول على مظهر أكثر أنوثة ما يأتي:

• تقليص حجم تفاحة آدم.يُعرف هذا الإجراء أيضًا بتقليل حجم الغضروف الدرقي أو رأب الحنجرة والغضروف. يقلِّص هذا الإجراء حجم الغضروف الدرقي، الذي يُسمى تفاحة آدم. يفتح الجرّاح شقًا صغيرًا أسفل الذقن. وعادةً ما يكون هذا الشق في منطقة ظل العنق أو في إحدى ثنيات الجلد لإخفاء الندبة. أثناء الجراحة، يزيل الجرّاح جزءًا من الغضروف ويعيد تشكيل ما تبقى منه.
• زراعة الشعر.في هذا الإجراء، تُزال جُريبات الشعر من مؤخرة الرأس وجانبيه وتُزرَع في المناطق الخالية من الشعر في الرأس والصدغين.
• خفض خط الشعر.أثناء جراحة خفض خط الشعر، يصنع الجرّاح شقًا عند حافة خط الشعر. ثم يُحرك فروة الرأس ويثبتها في عظم الجبين عند موضع أكثر انخفاضًا. ويُزال الجلد الزائد من الجبين.

قد تفكر أيضًا في عمليات شد الجلد، مثل شد الوجه أو العلاجات المماثلة الأخرى.

بعد تنفيذ الإجراء

من المرجح أن تشعر بألم واحمرار وتورُّم في الوجه بعد إجراء الجراحة. وتكون هذه الأعراض أكثر وضوحًا في العينين والأنف والفك والذقن.

اتبع التوجيهات التي يقدمها فريق الرعاية حول ما يمكنك وما لا يمكنك فعله بعد الجراحة. يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لجراحة تأنيث الوجه عادةً إلى الراحة والتعافي مدة شهر تقريبًا. وبعد ذلك، يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى الروتين المعتاد. لكن تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت لديك أي أسئلة حول الأنشطة المسموح بها بعد العملية.

قد يكون من الصعب المضغ والبلع بعد الجراحة مباشرةً بسبب الغُرز الجراحية والتورم. قد يُوصيك الجرّاح بمراجعة اختصاصي النُّظم الغذائية للتأكد من الحصول على العناصر المغذية التي تحتاج إليها. حيث يكون اتباع نظام غذائي صحي جزءًا مهمًا من مرحلة التعافي.

أثناء التعافي، قد يكون من المفيد التحدث إلى اختصاصي الصحة العقلية المتخصص في الرعاية لتأكيد الجنس. يمكن أن يدعمك هذا الاختصاصي ويتعاون معك أثناء التأقلم على التغييرات الاجتماعية والنفسية والجسدية بعد الجراحة.

النتائج المتوقعة

قد لا ترى النتائج الكاملة والنهائية لجراحة تأنيث الوجه لمدة عام تقريبًا. أثناء فترة التعافي، حدِّد مواعيد المتابعة الطبية مع فريق الرعاية. في تلك المواعيد الطبية، يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية التحقق من شفائك والتحدث إليك حول المخاوف أو الأسئلة التي تراودك.

إذا لم تكن سعيدًا بنتائج الجراحة، فقد تحتاج إلى جراحة أخرى لإجراء المزيد من التغييرات على وجهك. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء مزيد من الجراحة إذا بدت ملامح وجهك غير متوازنة بعد الشفاء التام.