سرطان البروستاتا النقيلي
علاج سرطان البروستاتا المعند للخصاء النقيلي بعلاج موجه لمسار الأندروجين من الجيل الثاني
يستهدف هذا العلاج إشارات الأندروجين التي قد يستمر سرطان البروستاتا النقيلي في استخدامها رغم خفض التستوستيرون. تشمل الخيارات إنزالوتاميد وأبيراتيرون مع كورتيكوستيرويد، ويعتمد الاختيار على العلاجات السابقة وحالة المريض، مع استمرار الحرمان الهرموني والمتابعة المنتظمة.
علاج سرطان البروستاتا النقيلي المصحوب بطفرة إصلاح الحمض النووي بمثبطات PARP
مثبطات PARP أدوية فموية قد تناسب بعض مرضى سرطان البروستاتا النقيلي الذين تظهر فحوصهم طفرات محددة في إصلاح الحمض النووي، خاصة BRCA1 وBRCA2. اختيارها يعتمد على الطفرة ومرحلة المرض والعلاجات السابقة، ويتطلب متابعة منتظمة للدم والآثار الجانبية.
علاج سرطان البروستاتا النقيلي بالعلاج الموجه المشع PSMA
العلاج الموجه المشع إلى PSMA هو علاج وريدي يحمل مادة مشعة إلى خلايا سرطان البروستاتا التي تُظهر هذا الهدف في التصوير النووي. يُستخدم لمرضى مختارين، غالبًا عند مقاومة المرض للإخصاء، بهدف إبطاء تقدمه وتخفيف أعراضه، مع مراقبة الدم والكلى والالتزام بتعليمات الأمان الإشعاعي.