متلازمة لينش
استئصال القولون الوقائي عند حاملي طفرة متلازمة لينش
لا يُنصح عادة باستئصال القولون الوقائي لحامل طفرة متلازمة لينش إذا لم يوجد سرطان أو آفة تستدعي الجراحة؛ فالمراقبة المنتظمة بالمنظار هي النهج المعتاد. وقد تُناقش الجراحة في ظروف استثنائية بعد تقييم وراثي وجراحي وموازنة أثرها الدائم على وظيفة الأمعاء.
علاج سرطان القولون والمستقيم المصحوب بعدم استقرار الميكروسواتل العالي بالعلاج المناعي
العلاج المناعي خيار مهم لبعض مرضى سرطان القولون والمستقيم الذي تثبت الفحوص الجزيئية أنه عالي عدم استقرار الميكروسواتل أو ناقص إصلاح عدم التطابق. يختاره فريق الأورام وفق مرحلة المرض وهدف العلاج والحالة الصحية، وقد يحقق استجابة طويلة لدى بعض المرضى، لكنه لا يناسب الجميع ويحتاج مراقبة دقيقة.
علاج سرطان بطانة الرحم عالي الخطورة ناقص إصلاح عدم التطابق (dMMR/MSI-H) بالعلاج المناعي
يمكن للعلاج المناعي أن يساعد في علاج سرطان بطانة الرحم ناقص إصلاح عدم التطابق، خصوصا في الحالات المتقدمة أو الناكسة. لكن وصف الورم بأنه عالي الخطورة لا يكفي وحده لاختياره؛ فالقرار يعتمد على المرحلة والتحليل الجزيئي والعلاجات السابقة والحالة الصحية.