مثبطات المناعة
علاج الوهن العضلي الوبيل بمثبطات الكولينستريز ومثبطات المناعة
تخفف مثبطات الكولينستريز ضعف العضلات في الوهن العضلي الوبيل بتحسين انتقال الإشارة العصبية، بينما تقلل مثبطات المناعة الهجوم المناعي المسبب للمرض. يحدد طبيب الأعصاب الجمع بينهما بحسب الأعراض وخطر اضطراب البلع والتنفس، مع متابعة منتظمة للفعالية والآثار الجانبية.
علاج تصلب الجلد الجهازي الدوائي
يعتمد علاج تصلب الجلد الجهازي الدوائي على الأعضاء المصابة وشدة المرض، ويجمع بحسب الحاجة بين أدوية تعديل المناعة وعلاج اضطرابات الأوعية والتليف والأعراض الهضمية. الهدف هو الحد من الضرر وتحسين الوظيفة وجودة الحياة، وليس ضمان الشفاء أو عكس كل تليف قائم.
علاج داء بهجت الجهازي
يعتمد علاج داء بهجت الجهازي على أدوية تضبط الالتهاب بحسب الأعضاء المصابة وشدة المرض، من الكولشيسين إلى مثبطات المناعة والعلاجات البيولوجية. الهدف هو تخفيف النوبات ومنع الضرر، مع متابعة منتظمة وعدم تغيير الجرعات ذاتيًا.
علاج داء كرون الالتهابي بالأدوية المثبطة للمناعة والبيولوجية
تساعد مثبطات المناعة والعلاجات البيولوجية على تهدئة التهاب داء كرون والمحافظة على الهدأة وتقليل الحاجة إلى الكورتيزون. يختار الطبيب العلاج وفق شدة المرض وموقعه ومضاعفاته، مع فحوص قبل البدء ومراقبة منتظمة للفعالية والعدوى والآثار الجانبية.
علاج عدوى المتفطرة السلية الكامنة قبل بدء العلاج المثبط للمناعة
يهدف علاج السل الكامن قبل تثبيط المناعة إلى تقليل احتمال تحوّل العدوى الصامتة إلى سل نشط. يبدأ باستبعاد المرض النشط، ثم اختيار أدوية وقائية ومتابعة تناسب حالة المريض وتداخلات أدويته، مع تنسيق موعد بدء مثبط المناعة بين الأطباء.
علاج عدوى فيروس بي كيه (BK virus) عند متلقي زراعة الكلى
يرتكز علاج نشاط فيروس بي كيه بعد زراعة الكلى على خفض تثبيط المناعة تدريجيًا بإشراف فريق الزراعة، مع مراقبة الفيروس ووظيفة الكلية والتوازن بين السيطرة على العدوى وتجنب رفض العضو المزروع. لا يوجد حاليًا مضاد فيروسي نوعي مثبت الفعالية يُستخدم روتينيًا لهذه الحالة.
علاج فقر الدم اللاتنسجي بالعلاج المثبط للمناعة
يهدف العلاج المثبط للمناعة إلى تخفيف الهجوم المناعي على الخلايا الجذعية في نخاع العظم، لإتاحة استعادة إنتاج خلايا الدم لدى مرضى مختارين بفقر الدم اللاتنسجي المكتسب. يحتاج إلى إشراف اختصاصي أمراض الدم، ومراقبة منتظمة، وقد تستغرق الاستجابة عدة أشهر.
علاج متلازمة التكاثر اللمفاوي المناعي الذاتي بمثبطات المناعة الموجهة
يعتمد علاج متلازمة التكاثر اللمفاوي المناعي الذاتي على ضبط مهاجمة المناعة لخلايا الدم وتقليل التكاثر اللمفاوي المؤذي. قد يُستخدم السيروليموس أو الميكوفينولات لتقليل الحاجة إلى الكورتيزون، مع اختيار العلاج بحسب الأعراض ومراقبة الدم ووظائف الأعضاء والعدوى بانتظام.
علاج متلازمة شوغرن الجافة والمناعية
يعتمد علاج متلازمة شوغرن على ترطيب العين والفم، وحماية الأسنان وسطح العين، ومعالجة نشاط المناعة عند وجود التهاب مفاصل أو إصابة أعضاء أخرى. تُفصّل الخطة بحسب شدة الأعراض ونتائج التقييم؛ فالجفاف وحده لا يستدعي عادةً أدوية مثبطة للمناعة.