السمية المناعية

علاج قصور الغدة الكظرية المناعي الناتج عن العلاج المناعي

يعتمد العلاج على تعويض الكورتيزول الناقص بأدوية هرمونية، وقد يلزم تعويض الألدوستيرون عند إصابة الغدة الكظرية نفسها. أما الاشتباه بأزمة كظرية فيستدعي علاجًا إسعافيًا دون انتظار نتائج التحاليل، مع متابعة مشتركة بين الأورام والغدد الصماء.

علاج قصور الغدة النخامية المناعي (Hypophysitis) الناتج عن العلاج المناعي

يعتمد علاج التهاب الغدة النخامية المرتبط بالعلاج المناعي على تعويض الهرمونات الناقصة، مع إعطاء الأولوية للكورتيزول عند نقصه قبل بدء هرمون الغدة الدرقية. وقد يستمر التعويض طويلًا، بينما يُحدد استكمال العلاج المناعي بالتنسيق بين طبيب الأورام وطبيب الغدد.

علاج متلازمة تحرر السيتوكينات الناتجة عن العلاج بالخلايا CAR-T أو الأجسام ثنائية النوعية

يُعالج تحرر السيتوكينات بعد العلاج بالخلايا CAR-T أو بعض الأجسام المضادة ثنائية النوعية بالمراقبة والدعم الطبي، وقد يحتاج المريض إلى توسيليزوماب والكورتيكوستيرويدات بحسب الشدة. الحمى أو ضيق التنفس أو الدوخة تستدعي التواصل الفوري مع فريق العلاج، لأن العدوى قد تسبب أعراضًا مشابهة أو تتزامن معها.