العلاج المناعي
العلاج الكيميائي لسرطان الرئة
العلاج الكيميائي لسرطان الرئة هو علاج دوائي يستهدف الخلايا سريعة الانقسام، ويُستخدم منفردًا أو مع الجراحة أو الإشعاع أو العلاج المناعي. يعتمد اختياره على نوع الورم ومرحلته وخصائصه الجزيئية والحالة الصحية، ويهدف إلى الشفاء في بعض الحالات أو السيطرة على المرض وتخفيف أعراضه.
العلاج الكيميائي للأورام اللمفاوية (الليمفوما)
العلاج الكيميائي لليمفوما يستخدم أدوية تصل إلى أنحاء الجسم لتدمير الخلايا السرطانية أو إيقاف تكاثرها. يختار طبيب الأورام تركيبته وعدد دوراته بحسب نوع الليمفوما ومرحلتها وصحة المريض، وقد يجمعه مع العلاج المناعي بهدف الشفاء أو السيطرة على المرض.
العلاج المناعي بمثبطات نقاط التفتيش المناعية
مثبطات نقاط التفتيش المناعية أدوية تساعد جهاز المناعة على التعرف إلى الخلايا السرطانية ومهاجمتها. تُستخدم لأورام محددة بحسب نوع السرطان ومرحلته وخصائصه، وقد تحقق استجابة طويلة لدى بعض المرضى، لكنها تحتاج إلى مراقبة دقيقة لاحتمال حدوث التهابات مناعية في أعضاء الجسم.
العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة للأورام
العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة يستخدم بروتينات مصممة لاستهداف علامات محددة على الخلايا السرطانية أو تعديل الاستجابة المناعية ضدها. يُختار بحسب نوع الورم وخصائصه، وقد يُستخدم منفردًا أو مع علاجات أخرى، ويحتاج إلى متابعة منتظمة لرصد الاستجابة والآثار الجانبية.
العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثياً (CAR-T)
العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثياً CAR-T هو علاج مناعي تُعدَّل فيه خلايا مناعية لتتعرف على خلايا سرطانية محددة وتهاجمها. يُستخدم لبعض سرطانات الدم وفق شروط دقيقة، ويتطلب مركزاً متخصصاً ومراقبة لصيقة بسبب احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.
علاج اعتلال الكلية الناتج عن ترسب المتممة C3 بمثبطات المناعة الموجهة
يعتمد علاج اعتلال كبيبات الكلى بالمتممة C3 على حماية وظائف الكلى وتقليل فقد البروتين في البول، مع اختيار أدوية تضبط المناعة أو تستهدف المتممة للحالات المناسبة. ويُحدد العلاج وفق الخزعة ونشاط المرض ووظائف الكلى، مع مراقبة العدوى والاستجابة باستمرار.
علاج اعتلال الكلية بالIgA المناعي
يُستخدم العلاج المناعي لاعتلال الكلية بالغلوبيولين المناعي A لدى مرضى مختارين لتقليل النشاط المرضي وحماية وظائف الكلى، وليس لكل من لديه هذا التشخيص. ويعتمد اختياره على البروتين في البول، ومسار وظائف الكلى، ونتيجة الخزعة، وموازنة الفائدة مع مخاطر العدوى والآثار الجانبية.
علاج الأورام الصلبة مرتفعة الحمل الطفري (TMB-High) بالعلاج المناعي بغض النظر عن الموقع
قد يتيح ارتفاع الحمل الطفري في الورم استخدام علاج مناعي مثل بيمبروليزوماب لدى مرضى مختارين، اعتمادًا على الخصائص الجزيئية لا موقع الورم وحده. لكنه ليس ضمانًا للاستجابة، ويتطلب فحصًا معتمدًا ومراجعة العلاجات السابقة والبدائل والمخاطر المناعية.
علاج الإسهال الناتج عن العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي الموجه
يعتمد علاج الإسهال أثناء علاج السرطان على شدته وسببه: تعويض السوائل ومضادات الإسهال قد يناسبان بعض حالات السمية الدوائية، بينما قد يستلزم التهاب القولون المناعي إيقاف العلاج مؤقتًا وأدوية مثبطة للمناعة تحت إشراف فريق الأورام، مع استبعاد العدوى.
علاج التصلب المتعدد بالعلاج المعدل للمرض
تقلل العلاجات المعدلة للمرض نشاط التصلب المتعدد واحتمال حدوث انتكاسات وآفات جديدة، وقد تؤخر تراكم الإعاقة لدى المرضى المناسبين. لكنها لا تشفي المرض ولا تعالج الانتكاسة الحادة مباشرة، ويعتمد اختيارها على نمط المرض ونشاطه والحالة الصحية وخطط الحمل.
علاج التهاب النخاع البصري (نيوروميليتس أوبتيكا)
يعتمد علاج اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري على إيقاف الهجمة العصبية سريعًا بالكورتيزون الوريدي أو تبادل البلازما، ثم اختيار علاج مناعي طويل الأمد لتقليل الانتكاسات، مع تأهيل ومتابعة منتظمة لحماية البصر والحركة.
علاج اللوكيميا الليمفاوية الحادة الناكسة أو المعندة بالأجسام المضادة ثنائية النوعية
بليناتوموماب علاج مناعي ثنائي النوعية يُستخدم لحالات مختارة من اللوكيميا الليمفاوية الحادة ذات الخلايا البائية التي تحمل CD19 بعد النكس أو عدم الاستجابة. يُعطى بتسريب وريدي مستمر مع مراقبة دقيقة لمتلازمة تحرر السيتوكينات والسمية العصبية، وقد يساعد على الوصول إلى هدأة تمهيدًا لعلاج لاحق.