الفغرة اللفائفية

استئصال القولون الكامل لداء البوليبات الغدي العائلي (FAP)

استئصال القولون الكامل جراحة تقلل خطر سرطان القولون لدى المصابين بداء البوليبات الغدي العائلي. وقد يُحافَظ على المستقيم أو يُستأصل أيضًا بحسب كثافة البوليبات وخطر السرطان، مع ضرورة استمرار المتابعة مدى الحياة.

استئصال القولون الكلي

استئصال القولون الكلي جراحة لإزالة القولون بالكامل مع إبقاء المستقيم عادةً. قد تُوصَل الأمعاء الدقيقة بالمستقيم أو تُنشأ فغرة لإخراج الفضلات، بحسب المرض وسلامة الأنسجة والحالة العامة. يتطلب القرار تقييمًا متخصصًا ومناقشة تغير التبرز واحتمال الحاجة إلى جراحة لاحقة.

استئصال القولون والمستقيم الكامل مع تكوين الخزان اللفائفي الشرجي (IPAA)

عملية يُستأصل فيها القولون والمستقيم، ثم يُصنع خزان من نهاية الأمعاء الدقيقة ويُوصل بالقناة الشرجية للحفاظ على التبرز عبر الشرج. تُستخدم خصوصًا لبعض مرضى التهاب القولون التقرحي وداء السلائل الغدي العائلي، وقد تتطلب فغرة مؤقتة وعدة مراحل جراحية.

جراحة إصلاح التهاب الخزان اللفائفي المستعصي (Pouchitis)

الجراحة ليست العلاج المعتاد لالتهاب الخزان اللفائفي، لكنها قد تُناقش عندما تستمر الأعراض الشديدة رغم علاج مناسب أو تظهر مضاعفات بنيوية. وتتراوح الخيارات بين معالجة سبب قابل للإصلاح، وتحويل البراز بفغرة، وإزالة الخزان في الحالات غير القابلة للإنقاذ.