الارتجاع المعدي المريئي
برنامج تأهيل البلع لمرضى تصلب الجلد الجهازي المصحوب بخلل حركة المريء
برنامج تأهيل البلع في تصلب الجلد الجهازي خطة فردية لتحسين أمان الأكل وكفايته وتخفيف صعوباته، بالتنسيق مع أخصائي الجهاز الهضمي. لا يعيد التأهيل حركة المريء الطبيعية، لكنه يساعد على التعامل مع الأعراض وتقليل المضاعفات القابلة للتجنب.
تكميم المعدة بالمنظار
تكميم المعدة بالمنظار جراحة لعلاج السمنة تُزال فيها مساحة كبيرة من المعدة لتصبح أنبوبًا ضيقًا، مما يقلل كمية الطعام ويؤثر في إشارات الجوع والشبع. قد تساعد على خفض الوزن وتحسين أمراض مرتبطة بالسمنة، لكنها دائمة وتتطلب متابعة غذائية وطبية طويلة الأمد.
توسيع تضيقات المريء بالبالون عبر المنظار
توسيع تضيقات المريء بالبالون عبر المنظار إجراء يمدد المنطقة الضيقة لتحسين مرور الطعام وتخفيف صعوبة البلع. قد يحتاج إلى جلسات متدرجة، ويجب علاج سبب التضيق لتقليل عودته، مع الانتباه إلى علامات المضاعفات بعد الإجراء.
جراحة إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار مع تثبيت القاع المعدي
تعيد هذه الجراحة المعدة إلى موضعها أسفل الحجاب الحاجز، وتضيّق فتحة مرور المريء، ثم تلف الجزء العلوي من المعدة حول أسفل المريء لتقليل الارتجاع. تناسب حالات مختارة بعد فحوص تحدد نوع الفتق وحركة المريء وسبب الأعراض.
جراحة إعادة تصحيح فشل تكميم المعدة بتحويل المسار
تحويل تكميم المعدة إلى تحويل المسار جراحة تصحيحية قد تُختار لعلاج ارتجاع شديد أو نزول وزن غير كافٍ أو استعادة الوزن بعد التكميم. يسبقها تقييم لأسباب المشكلة والحالة التغذوية، وتتطلب متابعة ومكملات غذائية طويلة الأمد، ولا تضمن نتيجة محددة.
جراحة بضع العضلة العاصرة للمريء (هيلر)
جراحة هيلر تخفف صعوبة البلع الناتجة عن تعذّر ارتخاء المريء عبر شق ألياف العضلة عند اتصاله بالمعدة، وغالبًا تُجرى بالمنظار مع إجراء جزئي لتقليل الارتجاع. تساعد الطعام على المرور، لكنها لا تعيد حركة المريء الطبيعية ولا تضمن زوال الأعراض نهائيًا.
علاج أحاسيس الكرة الحلقية الوظيفية (Globus pharyngeus)
يهدف علاج الكرة الحلقية الوظيفية إلى تخفيف الإحساس بكتلة أو ضغط في الحلق بعد التقييم واستبعاد الأسباب العضوية المقلقة. وقد يجمع بين التثقيف والطمأنة المبررة وتأهيل الصوت والبلع وتقليل التوتر، مع علاج الارتجاع أو غيره عند وجود دلائل عليه.
علاج الارتجاع المعدي المريئي بمثبطات مضخة البروتون
تقلل مثبطات مضخة البروتون إفراز حمض المعدة لتخفيف حرقة الارتجاع والمساعدة على شفاء التهاب المريء. يحدد الطبيب نوع الدواء ومدة استعماله بحسب الأعراض ونتائج التقييم، مع مراجعة الحاجة إلى الاستمرار وعدم تعديل الجرعات ذاتيًا.
عملية مكافحة الارتجاع المريئي (نيسن)
عملية نيسن هي جراحة يُلف فيها الجزء العلوي من المعدة حول أسفل المريء لتقوية الحاجز المضاد للارتجاع. قد تناسب مرضى مختارين بعد إثبات الارتجاع وتقييم حركة المريء، لكنها ليست ضرورية لكل مريض ولا تضمن الاستغناء الدائم عن الأدوية.