جراحة الأوعية الدموية
إصلاح إصابات الأوعية الدموية الرضحية
إصلاح إصابات الأوعية الدموية الرضحية هو علاج تمزق الشرايين أو الأوردة أو انسدادها بعد حادث أو جرح، بهدف إيقاف النزيف واستعادة تدفق الدم. قد يُجرى بجراحة مفتوحة أو بتقنيات داخل الأوعية، ويعتمد اختياره على موقع الإصابة وشدتها واستقرار المريض.
إصلاح تمدد الأبهر البطني المفتوح
إصلاح تمدد الأبهر البطني المفتوح عملية يستبدل فيها الجراح الجزء الضعيف والمتوسع من الشريان الأبهر بطُعم وعائي صناعي للحد من خطر التمزق. يُختار عندما تفوق مخاطر التمدد مخاطر الجراحة، وفق حجمه وأعراضه وشكله وحالة المريض.
إصلاح تمدد الأبهر الصدري بالقسطرة (TEVAR)
إصلاح تمدد الأبهر الصدري بالقسطرة إجراء تُوضع فيه دعامة مغطاة داخل الشريان لعزل الجزء المتمدد عن ضغط الدم وتقليل خطر تمزقه. يُستخدم غالبًا في الأبهر الصدري النازل عندما تسمح بنية الأوعية بذلك، ويحتاج إلى متابعة تصويرية طويلة الأمد.
إصلاح تمدد الأبهر بالقسطرة داخل الأوعية (EVAR)
إصلاح تمدد الأبهر بالقسطرة هو إجراء تُوضع فيه دعامة مغطاة داخل الشريان لعزل منطقة التمدد عن ضغط الدم وتقليل خطر تمزقها. يُستخدم غالبًا لتمدد الأبهر البطني لدى مرضى تسمح بنية شرايينهم بذلك، ويحتاج إلى متابعة تصويرية طويلة الأمد حتى عند غياب الأعراض.
إنشاء ناسور شرياني وريدي للغسيل الكلوي
إنشاء الناسور الشرياني الوريدي عملية توصل شريانًا بوريد، غالبًا في الذراع، لتوفير منفذ متكرر للغسيل الكلوي. يحتاج الناسور إلى فترة حتى ينضج ويصبح قابلًا للاستخدام، ويعتمد اختياره على حالة الأوعية والقلب وخطة علاج الكلى.
استئصال الجلطة الوريدية الجراحي
استئصال الجلطة الوريدية الجراحي هو إزالة الخثرة من الوريد عبر تدخل جراحي لاستعادة تصريف الدم، ويُستخدم في حالات مختارة، خاصة عند تهديد الطرف. لا يُعد علاجًا روتينيًا لكل جلطة، ولا يغني عادةً عن مضادات التخثر والمتابعة.
استئصال الدوالي الوريدية الجراحي (شد الوريد)
استئصال الدوالي الوريدية الجراحي هو إزالة وريد سطحي مصاب بارتجاع الدم عبر شقوق صغيرة، وقد يُدمج مع إزالة فروع متوسعة. يُختار بعد فحص دوبلر للأوردة، خصوصًا عندما لا تناسب المريض العلاجات داخل الوريد، ويهدف إلى تخفيف الأعراض دون ضمان عدم عودة الدوالي.
استئصال الدوالي الوريدية بالليزر أو الترددات الراديوية
يعالج الليزر أو الترددات الراديوية الدوالي بإغلاق الوريد السطحي الذي تعجز صماماته عن منع رجوع الدم، عبر قسطرة رفيعة وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية. يُجرى غالبًا بتخدير موضعي، وتُحدَّد ملاءمته بعد تقييم الأعراض وفحص دوبلر الأوردة.
استئصال بطانة الشريان السباتي
استئصال بطانة الشريان السباتي عملية لإزالة اللويحات التي تضيّق أحد الشرايين المغذية للدماغ، بهدف خفض خطر السكتة لدى مرضى مختارين. يعتمد قرارها على درجة التضيق ووجود أعراض حديثة والحالة الصحية ومخاطر الجراحة، ولا تغني عن الأدوية وضبط عوامل الخطورة.
بتر الطرف السفلي بسبب نقص التروية
بتر الطرف السفلي بسبب نقص التروية هو إزالة الجزء الذي تضرر بصورة غير قابلة للإنقاذ نتيجة ضعف وصول الدم، بهدف السيطرة على الألم أو العدوى وحماية الحياة. يُتخذ القرار بعد تقييم إمكان استعادة التروية، وفرصة التئام الجرح، والقدرة المتوقعة على الحركة والتأهيل.
تأهيل متلازمة خروج الصدر الوعائية بعد استئصال الضلع الرقبي
التأهيل بعد استئصال الضلع الرقبي في متلازمة خروج الصدر الوعائية خطة تدريجية لحماية التروية والتصريف الوريدي، واستعادة حركة الكتف والذراع ووظيفتهما. يبدأ وفق تعليمات جرّاح الأوعية، ويختلف باختلاف إصابة الشريان أو الوريد، ووجود جلطة أو ترميم وعائي مصاحب.
تركيب دعامة الشريان السباتي
تركيب دعامة الشريان السباتي إجراء بالقسطرة لتوسيع تضيق الشريان الذي يغذي الدماغ، بهدف تقليل خطر السكتة الدماغية لدى مرضى مختارين. لا يناسب كل حالات التضيق، ويُفاضل بينه وبين الجراحة والعلاج الدوائي بحسب الأعراض وشدة التضيق وتشريح الأوعية والمخاطر الفردية.