جراحة القولون
إعادة بناء الاستمرارية المعوية متعددة المراحل بعد استئصال قولوني غير مستقر
إعادة بناء الاستمرارية المعوية على مراحل تعني تأجيل وصل الأمعاء بعد استئصال جزء من القولون عندما تكون حالة المريض غير مستقرة، ثم تقييم إمكان إعادة التوصيل بعد السيطرة على العدوى وتحسن التروية والتغذية. قد تتضمن الخطة فغرة مؤقتة، لكن إغلاقها ليس ممكنًا أو مناسبًا لجميع المرضى.
استئصال القولون الجزئي
استئصال القولون الجزئي جراحة لإزالة جزء مريض من القولون مع الحفاظ على بقية الأمعاء، ثم توصيل الطرفين متى كان ذلك آمنًا. يُستخدم لعلاج بعض الأورام والالتهابات ومضاعفات الانسداد، وقد يستلزم فغرة مؤقتة أو دائمة بحسب الحالة.
استئصال القولون الكلي
استئصال القولون الكلي جراحة لإزالة القولون بالكامل مع إبقاء المستقيم عادةً. قد تُوصَل الأمعاء الدقيقة بالمستقيم أو تُنشأ فغرة لإخراج الفضلات، بحسب المرض وسلامة الأنسجة والحالة العامة. يتطلب القرار تقييمًا متخصصًا ومناقشة تغير التبرز واحتمال الحاجة إلى جراحة لاحقة.
جراحة إصلاح التواء الأعور (التواء القولون الأيمن)
جراحة التواء الأعور علاج عاجل غالبًا لانسداد ناتج عن التفاف بداية القولون حول نفسها. تهدف إلى حماية الأمعاء وعلاج الانسداد، وتشمل عادة استئصال الجزء الملتوي، مع توصيل الأمعاء أو إنشاء فغرة بحسب حيوية الأنسجة واستقرار المريض.
جراحة إصلاح القيلة الفتقية حول الفغرة
جراحة إصلاح الفتق حول الفغرة تعالج بروز الأمعاء أو الأنسجة عبر منطقة ضعيفة في جدار البطن المحيط بالفغرة. تُناقش عند وجود ألم أو صعوبة في تثبيت الكيس أو مضاعفات، وقد تتضمن تقوية الجدار بشبكة، مع بقاء احتمال عودة الفتق.
جراحة إصلاح متلازمة أوجيلفي (التوسع القولوني الكاذب الحاد)
تُستخدم الجراحة في متلازمة أوجيلفي لتخفيف توسع القولون أو إزالة الجزء المتضرر عندما تفشل العلاجات المناسبة، أو بصورة عاجلة عند حدوث انثقاب أو نقص تروية. ولا يحتاج معظم المصابين إلى عملية إذا استجابوا للعلاج التحفظي أو الدوائي أو التفريغ بالمنظار.
جراحة علاج التهاب الرتوج المعقد بخراج أو ناسور (استئصال مرحلي أو فغر هارتمان)
تعالج الجراحة التهاب الرتوج المعقد بإزالة الجزء المصاب من القولون والسيطرة على الخراج أو الناسور. وقد يُعاد توصيل الأمعاء مباشرة، مع فغرة واقية أحيانًا، أو تُجرى عملية هارتمان عندما تكون إعادة التوصيل غير آمنة. يتحدد الاختيار بحسب استقرار المريض والتلوث داخل البطن وحالة الأنسجة والأمراض المصاحبة.
فغر القولون
فغر القولون عملية تُنشئ فتحة في جدار البطن لإخراج البراز من القولون إلى كيس خارجي. قد يكون مؤقتًا لحماية الأمعاء أثناء التئامها، أو دائمًا عندما يتعذر مرور البراز عبر المسار الطبيعي، وتساعد العناية المناسبة على العودة إلى حياة نشطة.