زراعة الخلايا الجذعية
التأهيل الحركي بعد زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم
التأهيل الحركي بعد زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم برنامج فردي لاستعادة الحركة والاستقلال بأمان، يراعي تعداد الدم والإرهاق ومضاعفات الزراعة وقيود العزل المناعي. تتدرج الخطة تحت إشراف فريق الزراعة والتأهيل، ولا تعتمد على جدول تمارين موحد للجميع.
الرعاية الداعمة الوقائية لنقص المناعة المشترك الشديد قبل العلاج النهائي
الرعاية الوقائية لنقص المناعة المشترك الشديد تجمع تقليل التعرض للعدوى، وأدوية وقائية مختارة، وتعويض الأجسام المضادة والدعم الغذائي، بهدف حماية الطفل حتى بدء العلاج الذي يعيد بناء مناعته. وهي جسر علاجي عاجل وليست بديلًا عن العلاج النهائي.
علاج الحثل الكظري الدماغي للأطفال بزراعة نخاع العظم
قد تساعد زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم على إبطاء أو إيقاف تقدم الحثل الكظري الدماغي لدى الأطفال المختارين في مرحلة مبكرة. لكنها لا تعيد عادةً الوظائف العصبية المفقودة، ولا تعالج قصور الغدة الكظرية، ولذلك يتوقف قرارها على تقييم عاجل ومتخصص.
علاج العدوى الانتهازية بعد زراعة نخاع العظم وزراعة الخلايا الجذعية
يعتمد علاج العدوى الانتهازية بعد زراعة الخلايا الجذعية على اكتشافها مبكرًا واختيار مضاد مناسب للبكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات، مع مراقبة وظائف الأعضاء والتداخلات الدوائية. وقد يبدأ العلاج قبل تأكيد المسبب عندما يكون التأخير خطرًا، تحت إشراف فريق الزراعة.
علاج المايلوما المتعددة بالعلاج المناعي والكيميائي
يُستخدم العلاج المناعي مع أدوية أخرى، قد تشمل العلاج الكيميائي، للسيطرة على المايلوما المتعددة وحماية الأعضاء وتخفيف الأعراض. تُختار التركيبة بحسب نشاط المرض ووظائف الكلى والحالة العامة وإمكانية زراعة الخلايا الجذعية، مع مراقبة منتظمة للاستجابة والآثار الجانبية.
علاج الورم الأرومي العصبي عالي الخطورة بالعلاج المناعي المضاد لـ GD2
العلاج المناعي المضاد لـ GD2 يستهدف علامة موجودة على خلايا الورم الأرومي العصبي، ويُستخدم غالبًا ضمن مرحلة ما بعد التوطيد عقب العلاج المكثف وزراعة الخلايا الجذعية الذاتية لتقليل احتمال الانتكاس، مع مراقبة دقيقة للألم والتفاعلات المناعية.
علاج داء كرابه بزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم
قد تساعد زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم على إبطاء تدهور داء كرابه لدى مرضى مختارين، خصوصًا قبل ظهور الأعراض. لكنها لا تعكس التلف العصبي القائم، وتتطلب تقييمًا عاجلًا في مركز متخصص لأن توقيت العلاج ومخاطره عاملان حاسمان.
علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الناكس بعد فشل العلاج الأول بعلاج مناعي موجه لـ CD30
برنتوكسيماب فيدوتين دواء يجمع جسمًا مضادًا يستهدف CD30 مع مادة مضادة للسرطان، وقد يُستخدم لعلاج ليمفوما هودجكين الكلاسيكية الناكسة أو المقاومة، منفردًا أو ضمن خطة علاجية. وقد يساعد على الوصول إلى استجابة تتيح زراعة الخلايا الجذعية الذاتية، لكنه ليس الخيار المناسب لكل مريض.
علاج عدوى الفيروس الغدي الشديدة عند ضعاف المناعة
يعتمد علاج عدوى الفيروس الغدي الشديدة لدى ضعاف المناعة على دعم الأعضاء المصابة، ومراقبة الحمل الفيروسي، ومراجعة تثبيط المناعة بحذر. وقد يختار الفريق المتخصص مضادات فيروسية محدودة الأدلة للحالات الخطرة بعد موازنة فائدتها المحتملة مع سميتها، خصوصًا على الكلى.
علاج فقر الدم اللاتنسجي بالعلاج المثبط للمناعة
يهدف العلاج المثبط للمناعة إلى تخفيف الهجوم المناعي على الخلايا الجذعية في نخاع العظم، لإتاحة استعادة إنتاج خلايا الدم لدى مرضى مختارين بفقر الدم اللاتنسجي المكتسب. يحتاج إلى إشراف اختصاصي أمراض الدم، ومراقبة منتظمة، وقد تستغرق الاستجابة عدة أشهر.
علاج فيروس إبشتاين بار المرتبط باضطراب التكاثر اللمفاوي بعد الزرع
يعتمد علاج اضطراب التكاثر اللمفاوي المرتبط بفيروس إبشتاين بار بعد الزرع على تأكيد التشخيص بالخزعة وتحديد مدى الانتشار، ثم تعديل تثبيط المناعة عندما يكون ذلك آمنًا، مع إضافة ريتوكسيماب أو العلاج الكيميائي أو الخلوي بحسب نوع المرض والاستجابة.
علاج متلازمة خلل التنسج النقوي عالية الخطورة بالعوامل منزيلة الميثيل
تُستخدم العوامل المزيلة للميثيل، مثل أزاسيتيدين وديسيتابين، للسيطرة على متلازمة خلل التنسج النقوي عالية الخطورة وتحسين تكوين الدم لدى بعض المرضى. يحتاج العلاج إلى دورات متكررة ومراقبة دقيقة، وقد يكون علاجًا رئيسيًا أو جسرًا إلى زراعة الخلايا الجذعية، لكنه لا يضمن الشفاء.