مضادات الفيروسات
علاج إعادة تنشيط فيروس الهربس النطاقي بعد زراعة الأعضاء
يحتاج الحزام الناري بعد زراعة الأعضاء إلى تقييم طبي سريع وبدء مضاد للفيروسات مبكرًا، مع اختيار العلاج الفموي أو الوريدي بحسب انتشار العدوى وشدتها ووظائف الكلى. لا يجوز إيقاف أدوية منع الرفض أو تعديلها دون فريق الزراعة.
علاج الإنفلونزا الشديدة بمضادات الفيروسات
تُعالج الإنفلونزا الشديدة بمضادات الفيروسات مبكرًا، وغالبًا بأوسيلتاميفير، مع دعم التنفس وعلاج المضاعفات عند الحاجة. قد يفيد العلاج حتى بعد مرور يومين على بدء الأعراض، ولا ينبغي تأخيره انتظارًا للتحليل إذا كان الاشتباه قويًا.
علاج الإنفلونزا الموسمية بمضادات الفيروسات
تحد مضادات الفيروسات من تكاثر فيروس الإنفلونزا، وقد تخفف الأعراض وتقصر مدتها، خصوصًا عند بدء العلاج مبكرًا. ويُعطى العلاج بأولوية للمصابين بمرض شديد أو المعرضين للمضاعفات، حتى إذا مضى أكثر من يومين على بدء الأعراض.
علاج التفاعل الانتكاسي الفيروسي الكامن عند بدء العلاج البيولوجي المثبط للمناعة
تعتمد الوقاية من إعادة تنشيط الفيروسات عند بدء العلاج البيولوجي على فحص العدوى السابقة، خصوصًا التهاب الكبد B، ثم اختيار مضاد فيروسي وقائي أو مراقبة مخبرية منتظمة بحسب خطر المريض ونوع العلاج. وإذا حدث التنشيط، يلزم تقييم سريع وعلاج موجه دون إيقاف الأدوية أو تعديلها ذاتيًا.
علاج التهاب الشبكية الناخر الناجم عن فيروسات الهربس
يحتاج النخر الحاد للشبكية بسبب فيروسات الهربس إلى علاج عاجل بمضادات الفيروسات الجهازية، وقد تضاف حقن داخل العين بحسب شدة الإصابة. يهدف العلاج إلى وقف انتشار التلف وتقليل خطر إصابة العين الأخرى، لكنه لا يعيد النسيج الشبكي الذي تلف بالفعل.
علاج التهاب القرنية الهربسي الناكس
يعتمد علاج التهاب القرنية الهربسي الناكس على تحديد طبقة القرنية المصابة، ثم استخدام مضادات الفيروسات مع علاج الالتهاب عند الحاجة وتحت إشراف طبيب العيون. وقد تُستخدم وقاية فموية طويلة الأمد لبعض المرضى لتقليل تكرار النوبات، دون أن تزيل الفيروس الكامن نهائيًا.
علاج التهاب الكبد B الحاد الشديد عند البالغين
يحتاج التهاب الكبد B الحاد الشديد إلى تقييم عاجل، وقد يتطلب دخول المستشفى وإعطاء مضاد للفيروسات مع مراقبة وظائف الكبد والتخثر والوعي. معظم الإصابات الحادة عند البالغين تُشفى تلقائياً، لكن وجود فشل كبدي يستدعي التواصل المبكر مع مركز زراعة كبد.
علاج التهاب الكبد B المزمن بمضادات الفيروسات القهقرية
يعتمد علاج التهاب الكبد B المزمن على أدوية تثبط تكاثر الفيروس وتقلل التهاب الكبد وخطر التليف ومضاعفاته. أبرزها تينوفوفير وإنتيكافير، ويُختار العلاج وفق نشاط الفيروس وحالة الكبد والكلى، مع متابعة منتظمة وعدم إيقاف الدواء ذاتيًا.
علاج التهاب الكبد الفيروسي B المزمن بمضادات الفيروسات
تثبط مضادات الفيروسات تكاثر فيروس التهاب الكبد B، فتقلل التهاب الكبد وخطر التليف ومضاعفاته. يحتاج العلاج غالبًا إلى التزام طويل ومتابعة منتظمة، ولا يعني انخفاض الفيروس اختفاء العدوى أو إمكانية إيقاف الدواء ذاتيًا.
علاج التهاب الكبد الوبائي E المزمن عند ضعاف المناعة
يعتمد علاج التهاب الكبد E المزمن لدى ضعاف المناعة على تأكيد استمرار الفيروس، ومراجعة العلاج المثبط للمناعة بأمان، واستخدام ريبافيرين عند الحاجة تحت إشراف متخصص. وتُقاس الاستجابة بفحوص الحمض النووي الريبي للفيروس، لا بتحسن إنزيمات الكبد وحده.
علاج التهاب الكبد الوبائي الحاد الفاشل (الفشل الكبدي الحاد الفيروسي)
الفشل الكبدي الحاد الناجم عن التهاب فيروسي حالة طارئة تحتاج إلى دخول المستشفى، وغالبًا العناية المركزة والتقييم المبكر في مركز زراعة كبد. يجمع العلاج بين دعم وظائف الجسم، ومعالجة الفيروس عندما يتاح علاج مناسب، ومراقبة الحاجة إلى زراعة طارئة.
علاج الجدري (Smallpox) في سياق التفشي النادر بمضادات الفيروسات
علاج الجدري عند الاشتباه بتفشٍّ استثنائي يستلزم عزلاً طبياً عاجلاً وتنسيقاً مع السلطات الصحية، وقد يشمل مضادات فيروسية مثل تيكوفيريمات أو برينسيدوفوفير إلى جانب الرعاية الداعمة. الجدري مستأصل عالمياً، وفعالية هذه الأدوية لدى المصابين به لم تُثبت بتجارب علاجية بشرية مباشرة.