الغلوبولين المناعي
الرعاية الداعمة الوقائية لنقص المناعة المشترك الشديد قبل العلاج النهائي
الرعاية الوقائية لنقص المناعة المشترك الشديد تجمع تقليل التعرض للعدوى، وأدوية وقائية مختارة، وتعويض الأجسام المضادة والدعم الغذائي، بهدف حماية الطفل حتى بدء العلاج الذي يعيد بناء مناعته. وهي جسر علاجي عاجل وليست بديلًا عن العلاج النهائي.
الرعاية الداعمة متعددة الأجهزة لمتلازمة ويسكوت-ألدريتش
الرعاية الداعمة لمتلازمة ويسكوت-ألدريتش خطة فردية للحد من النزف والعدوى والإكزيما والمضاعفات المناعية، يشرف عليها فريق متعدد التخصصات. تخفف هذه الرعاية المخاطر أثناء تقييم العلاج الحاسم، لكنها لا تصحح الخلل الوراثي ولا تغني عن مناقشة زرع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم.
الرعاية الطبية الداعمة لترنح توسع الشعيرات مع متابعة مناعية وعصبية
تعتمد رعاية ترنح توسع الشعيرات على متابعة متعددة التخصصات لتقليل العدوى وحماية التنفس والتغذية ودعم الحركة والتواصل. لا يتوفر علاج شافٍ روتيني، لكن الخطة الفردية والمراقبة المنتظمة تساعدان على معالجة المضاعفات والحفاظ على أفضل وظيفة ممكنة.
العلاج الوقائي بعد التعرض لداء الكلب
العلاج الوقائي بعد التعرض لداء الكلب تدخل عاجل يجمع بين تنظيف الجرح والتطعيم، وقد يشمل الغلوبولين المناعي بحسب التعرض والتطعيم السابق. يجب طلب التقييم فورًا بعد عضة أو تعرض مشتبه به، دون انتظار أعراض الحيوان أو الإنسان.
العلاج الوقائي بعد التعرض للكزاز
العلاج الوقائي بعد التعرض للكزاز هو تقييم الجرح وتنظيفه، مع إعطاء لقاح الكزاز أو الغلوبولين المناعي عند الحاجة وفق نوع الإصابة وسجل التطعيم. لا تستلزم كل الجروح حقنة، لكن الجروح الملوثة أو العميقة وتاريخ التطعيم المجهول تستدعي تقييمًا سريعًا.
علاج اعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن المزيل للميالين
يهدف علاج اعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن المزيل للميالين إلى تهدئة الهجوم المناعي على الأعصاب وتحسين القوة والمشي والقدرة على أداء الأنشطة اليومية. تشمل الخيارات الغلوبولين المناعي والكورتيكوستيرويدات وتبادل البلازما، مع علاج صيانة وتأهيل ومراقبة منتظمة بحسب استجابة كل مريض.
علاج اعتلال الأعصاب المناعي والمتلازمات العصبية العضلية الناتجة عن العلاج المناعي
يعتمد العلاج على التعرف المبكر إلى الأعراض، وتعليق العلاج المناعي عند الاشتباه بسمية عصبية مهمة، ثم اختيار علاج يهدئ المناعة مع مراقبة التنفس والبلع والقلب. وقد تتطلب متلازمة الوهن العضلي أو الضعف سريع التفاقم دخول المستشفى وتلقي الغلوبولين المناعي الوريدي أو تبديل البلازما.
علاج التهاب الأعصاب المزمن المزيل للنخاعين (CIDP)
يعتمد علاج CIDP على تهدئة الهجوم المناعي على الأعصاب باستخدام الغلوبولين المناعي أو الكورتيزون أو تبادل البلازما، مع تأهيل ومتابعة منتظمة. تُختار الخطة بحسب نمط المرض وتأثيره في الحركة والأمراض المصاحبة، وقد يحتاج بعض المرضى إلى علاج صيانة طويل الأمد.
علاج العدوى الجرثومية المتكررة عند مرضى نقص المناعة الأولي
يعتمد العلاج على معالجة العدوى مبكرًا، ثم تقليل تكرارها بخطة تناسب نوع نقص المناعة؛ وقد تشمل مضادات حيوية وقائية أو تعويض الغلوبولين المناعي عند وجود داعٍ، مع متابعة منتظمة لحماية الرئتين والأعضاء الأخرى.
علاج المتلازمة الالتهابية متعددة الأجهزة عند الأطفال المرتبطة بكوفيد-19 (MIS-C)
يُعالج الأطفال المصابون بمتلازمة MIS-C غالبًا داخل المستشفى باستخدام الغلوبولين المناعي الوريدي والكورتيكوستيرويدات، مع دعم القلب والدورة الدموية وعلاج خطر الجلطات بحسب الحالة. وهي استجابة التهابية تظهر بعد عدوى كورونا، وليست مجرد عدوى كوفيد-19 حادة.
علاج فرفرية نقص الصفيحات المناعية
يهدف علاج فرفرية نقص الصفيحات المناعية إلى تقليل النزف والوصول إلى عدد صفائح آمن، وليس بالضرورة إلى عدد طبيعي. وقد تكفي المراقبة لبعض المرضى، بينما يحتاج آخرون إلى الكورتيزون أو الغلوبولين المناعي أو أدوية أخرى بحسب الأعراض والاستجابة.
علاج نقص المناعة الأولي بالعلاج التعويضي بالغلوبولين المناعي
يعوض الغلوبولين المناعي نقص الأجسام المضادة لدى بعض المصابين بنقص المناعة الأولي، ويُعطى وريديًا أو تحت الجلد لتقليل العدوى ومضاعفاتها. يحتاج العلاج إلى اختيار دقيق للحالات ومتابعة منتظمة، ولا يعالج جميع أنواع نقص المناعة أو يغني عن علاج العدوى عند حدوثها.