ريتوكسيماب
علاج التهاب الأوعية الدموية ANCA المصاحب
يعتمد علاج التهاب الأوعية الدموية المرتبط بأجسام ANCA المضادة على كبح المناعة لإيقاف الالتهاب وحماية الأعضاء، ثم الحفاظ على الهدأة ومنع الانتكاس. وتُختار الأدوية بحسب نوع المرض وشدته وإصابة الكلى أو الرئتين، مع مراقبة منتظمة للعدوى والآثار الجانبية.
علاج التهاب كبيبات الكلى الغشائي
يعتمد علاج التهاب كبيبات الكلى الغشائي على تقليل تسرب البروتين وضبط التورم وضغط الدم، وعلاج السبب إن وُجد. وقد تُضاف أدوية تستهدف المناعة عند ارتفاع خطر تدهور وظائف الكلى، مع متابعة منتظمة للاستجابة والآثار الجانبية.
علاج الفقاع الشائع بالستيرويدات ومثبطات المناعة
يهدف علاج الفقاع الشائع بالستيرويدات ومثبطات المناعة إلى إيقاف ظهور الفقاعات والتقرحات ومساعدة الجلد والأغشية المخاطية على الالتئام. تُختار الأدوية حسب شدة المرض والحالة الصحية، مع متابعة منتظمة لتقليل العدوى والآثار الجانبية، ومن دون تعديل الجرعات ذاتيًا.
علاج داء التكاثر اللمفاوي بعد زراعة الأعضاء (PTLD)
يعتمد علاج داء التكاثر اللمفاوي بعد الزراعة على نوع النسيج المصاب ومدى انتشار المرض ووظيفة العضو المزروع. وقد يشمل تعديل الكبت المناعي بحذر، وريتوكسيماب للأورام إيجابية CD20، والعلاج الكيميائي أو خيارات متخصصة، بالتنسيق بين فريقي الزراعة وأورام الدم.
علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي
يعتمد علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي على نوع الأجسام المضادة وشدة تكسّر كريات الدم الحمراء وسببه. قد يشمل الكورتيزون أو علاجات موجّهة للمناعة، مع نقل الدم عند الضرورة وعلاج المرض المصاحب، وتختلف خطة النوع الدافئ عن مرض الراصّات الباردة.
علاج فيروس إبشتاين بار المرتبط باضطراب التكاثر اللمفاوي بعد الزرع
يعتمد علاج اضطراب التكاثر اللمفاوي المرتبط بفيروس إبشتاين بار بعد الزرع على تأكيد التشخيص بالخزعة وتحديد مدى الانتشار، ثم تعديل تثبيط المناعة عندما يكون ذلك آمنًا، مع إضافة ريتوكسيماب أو العلاج الكيميائي أو الخلوي بحسب نوع المرض والاستجابة.
علاج ليمفوما الخلايا الجريبية المنخفضة الخطورة بالمراقبة النشطة أو العلاج المناعي المفرد
يمكن متابعة بعض حالات الليمفوما الجريبية بطيئة النمو دون علاج فوري إذا كان العبء الورمي منخفضًا ولا توجد أعراض أو تهديد لوظائف الأعضاء. ويُعد ريتوكسيماب منفردًا خيارًا لبعض المرضى، وفق تقييم اختصاصي أورام الدم وتفضيلات المريض.
علاج ليمفوما المنطقة الهامشية بالعلاج المناعي أو استئصال هليكوباكتر (النوع المعدي)
قد يكفي استئصال جرثومة المعدة لعلاج بعض حالات ليمفوما المعدة من نوع MALT، بينما يُستخدم العلاج المناعي أو الإشعاع أو خيارات أخرى بحسب موضع المرض وانتشاره واستجابته. ويُثبت التحسن بالمتابعة والخزعات، لا بزوال الأعراض وحده.
علاج ليمفوما بوركيت بالعلاج الكيميائي المكثف وقاية من متلازمة تحلل الورم
تُعالج ليمفوما بوركيت عادةً ببرنامج دوائي متعدد الأدوية يبدأ سريعًا تحت إشراف متخصص، مع وقاية ومراقبة دقيقة لمتلازمة تحلل الورم لحماية الكلى والقلب. يحدد الفريق شدة العلاج والترطيب والأدوية الوقائية بحسب حجم المرض ووظائف الأعضاء والحالة العامة.