ضعف المناعة
علاج إعادة تنشيط فيروس الهربس النطاقي بعد زراعة الأعضاء
يحتاج الحزام الناري بعد زراعة الأعضاء إلى تقييم طبي سريع وبدء مضاد للفيروسات مبكرًا، مع اختيار العلاج الفموي أو الوريدي بحسب انتشار العدوى وشدتها ووظائف الكلى. لا يجوز إيقاف أدوية منع الرفض أو تعديلها دون فريق الزراعة.
علاج الإسهال المزمن بالمتخفيات الخبيثة (Cryptosporidiosis) عند ضعاف المناعة
يعتمد علاج الإسهال المزمن الناتج عن خفيات الأبواغ على تعويض السوائل والأملاح، ودعم التغذية، واستعادة المناعة بعلاج السبب الأساسي. قد تُستخدم أدوية مضادة للطفيلي، لكن فعاليتها محدودة عند نقص المناعة الشديد ولا تغني عن علاج المرض المسبب له.
علاج التهاب الجيوب الأنفية الفطري الغازي عند ضعاف المناعة
التهاب الجيوب الأنفية الفطري الغازي طارئ قد يهدد الحياة، ويحتاج غالبًا إلى مضادات فطريات وريدية عاجلة مع جراحة لإزالة الأنسجة المصابة، بالتوازي مع معالجة ضعف المناعة وضبط السكري. العلاج الدوائي وحده ليس بديلًا مكافئًا للجراحة عندما تكون ضرورية.
علاج التهاب الرئة بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) الشديد
يعتمد علاج التهاب الرئة الشديد بفيروس RSV على دعم التنفس بالأكسجين عند الحاجة، وتأمين السوائل والتغذية، ومراقبة المضاعفات في المستشفى. قد تستلزم الحالات الحرجة عناية مركزة وتهوية آلية، بينما يقتصر استخدام الريبافيرين على مرضى مختارين بتقييم اختصاصي.
علاج التهاب الكبد الوبائي E المزمن عند ضعاف المناعة
يعتمد علاج التهاب الكبد E المزمن لدى ضعاف المناعة على تأكيد استمرار الفيروس، ومراجعة العلاج المثبط للمناعة بأمان، واستخدام ريبافيرين عند الحاجة تحت إشراف متخصص. وتُقاس الاستجابة بفحوص الحمض النووي الريبي للفيروس، لا بتحسن إنزيمات الكبد وحده.
علاج الجدري المائي الشديد والمضاعفات عند البالغين وضعاف المناعة
يحتاج الجدري المائي الشديد، خصوصاً لدى البالغين وضعاف المناعة، إلى تقييم عاجل وعلاج مبكر بمضاد للفيروسات، وقد يستدعي دخول المستشفى لإعطاء الأسيكلوفير وريدياً ومراقبة التنفس والكلى وعلاج المضاعفات.
علاج الحمى العدلية الشديدة عند مرضى العلاج الكيميائي
الحمى مع نقص العدلات بعد العلاج الكيميائي حالة طبية طارئة تستدعي تقييمًا سريعًا وبدء مضادات حيوية تجريبية واسعة الطيف دون انتظار نتائج المزارع. يُحدد دخول المستشفى أو العلاج الخارجي بحسب استقرار المريض وخطر المضاعفات وإمكان المتابعة الآمنة.
علاج العدوى الانتهازية بعد زراعة نخاع العظم وزراعة الخلايا الجذعية
يعتمد علاج العدوى الانتهازية بعد زراعة الخلايا الجذعية على اكتشافها مبكرًا واختيار مضاد مناسب للبكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات، مع مراقبة وظائف الأعضاء والتداخلات الدوائية. وقد يبدأ العلاج قبل تأكيد المسبب عندما يكون التأخير خطرًا، تحت إشراف فريق الزراعة.
علاج العدوى عند مرضى الساركوما الكابوزية المرتبطة بنقص المناعة غير الفيروسي
يعتمد علاج العدوى لدى مرضى ساركوما كابوزي غير المرتبطة بفيروس HIV على تحديد الميكروب وموقع العدوى وشدتها، واختيار علاج مناسب مع مراجعة مثبطات المناعة والتداخلات الدوائية. ويتطلب الأمر تنسيقًا بين اختصاصيي العدوى والأورام وفريق الزراعة عند وجود عضو مزروع.
علاج الفطار الجلدي المنتشر الشديد عند ضعاف المناعة
يحتاج الفطار الجلدي المنتشر الشديد عند ضعاف المناعة عادة إلى مضاد فطري جهازي وخطة متابعة متخصصة، بعد تأكيد التشخيص وتحديد عمق العدوى. ويتوقف اختيار العلاج ومدته على نوع الفطر، ووظائف الأعضاء، والتداخلات الدوائية، ومدى الاستجابة.
علاج الفطريات الجهازية الغازية بمضادات الفطريات الوريدية
تُعالج العدوى الفطرية الغازية بمضادات فطريات تصل إلى الدم والأنسجة، وغالبًا يبدأ العلاج وريديًا داخل المستشفى. يُختار الدواء بحسب الفطر ومكان العدوى وحالة المناعة ووظائف الأعضاء، مع متابعة دقيقة وقد يلزم علاج مصدر العدوى أو التحول لاحقًا إلى دواء فموي.
علاج داء البابيزيا (الملاريا الحيوانية المنشأ)
يُعالج داء البابيزيا بأدوية مضادة للطفيليات يحددها الطبيب بحسب شدة العدوى وحالة المناعة. وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى التنويم والدعم الطبي وتبديل كريات الدم الحمراء. وهو مرض مختلف عن الملاريا، رغم تشابه بعض الأعراض وتأثيرهما في كريات الدم.