أمراض الرئة الخلالية
التأهيل الرئوي لمرضى التليف الرئوي الخلالي
التأهيل الرئوي برنامج علاجي فردي يجمع التدريب البدني المراقب والتثقيف والدعم لمساعدة مرضى التليف الرئوي الخلالي على الحركة والتعامل مع ضيق النفس. لا يزيل التليف، لكنه قد يحسن القدرة على النشاط وجودة الحياة إلى جانب العلاج الطبي.
علاج الالتهاب الرئوي الخلالي المرتبط بأمراض النسيج الضام بالمثبطات المناعية
تُستخدم المثبطات المناعية لتقليل الضرر المناعي في الرئتين لدى بعض المصابين بأمراض النسيج الضام، بهدف تثبيت التنفس ووظائف الرئة أو تحسينهما. يختار اختصاصيا الرئة والروماتيزم الدواء بحسب المرض الأساسي ونمط إصابة الرئة وسرعة تقدمها، مع مراقبة منتظمة للعدوى والآثار الجانبية.
علاج التليف الرئوي مجهول السبب بمضادات التليف (Antifibrotics)
تساعد مضادات التليف على إبطاء تراجع وظائف الرئة لدى المصابين بالتليف الرئوي مجهول السبب، لكنها لا تزيل الندبات الموجودة ولا تضمن تحسن ضيق النفس. يختار اختصاصي الرئة الدواء المناسب مع متابعة وظائف الكبد والتحمل والالتزام بالعلاج.
علاج التهاب الرئة فرط التحسسي بإزالة المُستضد المحرّض والستيرويدات
يعتمد علاج التهاب الرئة فرط التحسسي على تحديد المادة المستنشقة المحرّضة وإيقاف التعرض لها، مع استخدام الستيرويدات لدى مرضى مختارين لتخفيف الالتهاب. وتتحدد الخطة بحسب شدة المرض ووجود تليّف، مع مراقبة وظائف الرئة وآثار الأدوية.
علاج الساركويد الرئوي النشط بالستيرويدات الجهازية
تُستخدم الستيرويدات الجهازية لتخفيف التهاب الساركويد الرئوي عندما يهدد وظيفة الرئة أو يسبب أعراضًا مؤثرة، لكنها ليست ضرورية لكل مريض ولا تعكس التليف المستقر. يتطلب العلاج متابعة منتظمة وتخفيضًا تدريجيًا يحدده الطبيب، دون إيقاف الدواء أو تغيير جرعته ذاتيًا.
علاج الساركويد الرئوي بالستيرويدات
تُستخدم الستيرويدات لتخفيف الالتهاب في الساركويد الرئوي عندما يسبب أعراضًا مؤثرة أو يهدد وظائف الرئة. لا يحتاج كل مريض إليها، وتُختار الجرعة والمدة وفق نشاط المرض والاستجابة والآثار الجانبية، مع متابعة منتظمة وتدرج طبي عند خفض العلاج.
علاج الساركويد المعند بالعلاج المثبط للمناعة من الخط الثاني
تُستخدم مثبطات المناعة من الخط الثاني للسيطرة على الساركويد النشط عندما لا تكفي الكورتيكوستيرويدات أو تسبب آثارًا غير مقبولة. ويعتمد اختيار الدواء على العضو المصاب والمخاطر الصحية، مع مراقبة دورية للدم والكبد والكلى والاستجابة للعلاج.
علاج داء الحديد الرئوي المحدث المناعي
يعتمد علاج التهاب الرئة بفرط التحسس على تحديد المادة المستنشقة المحفزة وتجنبها، ثم اختيار الأدوية والدعم التنفسي بحسب وجود التهاب أو تليف وتأثر وظائف الرئة. والمقصود هنا هو Hypersensitivity pneumonitis، وليس داء ترسب الحديد الرئوي، الذي يختلف في التشخيص والعلاج.
علاج فرط ضغط الدم الرئوي الناتج عن أمراض الرئة المزمنة بتحسين الأكسجة الأساسية
يهدف تصحيح نقص الأكسجة إلى تخفيف أثر انخفاض الأكسجين على الأوعية الرئوية والقلب لدى مرضى الرئة المزمنة. يعتمد العلاج على قياسات موثقة، ومعالجة المرض الأساسي، ووصفة أكسجين فردية عند الحاجة، ولا يُعد بديلًا تلقائيًا لأدوية فرط ضغط الدم الرئوي المتخصصة.