تأهيل اليد
تقييم ووصف أدوات العناية الذاتية المكيفة لذوي الإعاقة المفصلية الشديدة في اليدين
يساعد تقييم أدوات العناية الذاتية المكيفة على اختيار وسائل تسهّل الأكل وتنظيف الأسنان والاستحمام وارتداء الملابس عند وجود عجز مفصلي شديد في اليدين. تعتمد الوصفة على تجربة الأدوات وتعديلها بحسب الألم والحركة والإحساس وأهداف الشخص، وليس على تشخيصه وحده.
جراحة إصلاح تقفع دوبويترن بكف اليد
تهدف جراحة تقفع دوبويترن إلى تحرير الأصابع المنثنية نحو راحة اليد بإزالة الأنسجة الليفية المتقلصة أو قطعها. قد تحسن استقامة الأصابع واستخدام اليد، لكنها لا تعالج الاستعداد للمرض نهائيا، وقد يعود التقفع أو يبقى بعض التيبس.
جراحة إصلاح متلازمة النفق الرسغي المتكررة
جراحة مراجعة النفق الرسغي هي عملية لإعادة تقييم وتخفيف الضغط على العصب المتوسط بعد استمرار الأعراض أو عودتها عقب جراحة سابقة. تعتمد فائدتها على تحديد السبب، مثل التحرير غير الكامل أو التندب، واستبعاد مشكلات الأعصاب الأخرى قبل اتخاذ القرار.
جراحة استئصال عظمة إضافية في الرسغ
تُجرى جراحة استئصال عظمة إضافية في الرسغ لإزالة عُظيمة زائدة ثبت أنها تسبب ألما أو تعيق الحركة، عادة بعد عدم كفاية العلاج التحفظي. وجود العظمة في الأشعة وحده لا يستدعي الجراحة؛ إذ يلزم تحديد مصدر الألم بدقة وحماية الأوتار والأربطة والمفاصل المجاورة.
جراحة استبدال مفصل الإبهام الأساسي (CMC joint)
استبدال مفصل الإبهام الأساسي عملية لعلاج الألم والقصور الوظيفي الناتجين عن تلف المفصل عند قاعدة الإبهام، عندما لا تكفي الوسائل التحفظية. قد يُستخدم مفصل صناعي لدى مرضى مختارين، ويختلف ذلك عن استئصال العظم شبه المنحرف وإعادة بناء الأنسجة، وهو بديل جراحي شائع.
جراحة انقباض دوبويترين لليد
جراحة انقباض دوبويترين تحرر الأصابع المنثنية بإزالة الأنسجة الليفية المتقلصة في راحة اليد أو قطعها. تُناقش عندما يعيق الانقباض استخدام اليد، وقد تحسن فرد الأصابع، لكنها لا تعالج الاستعداد للمرض ولا تمنع عودته.
جراحة تحرير الإصبع الزنادية (Trigger finger release)
جراحة تحرير الإصبع الزنادية توسّع الممر الضيق حول وتر ثني الإصبع لتخفيف التعليق والألم واستعادة انزلاق الوتر. تُناقش عادة عند استمرار الأعراض رغم العلاج غير الجراحي، أو عند وجود انغلاق شديد أو صعوبة مؤثرة في استعمال اليد.
جراحة متلازمة النفق الرسغي (تحرير العصب الناصف)
جراحة النفق الرسغي تخفف الضغط على العصب الناصف عبر قطع الرباط الذي يشكل سقف النفق عند الرسغ. تُطرح عند استمرار الأعراض رغم العلاج المحافظ أو وجود علامات ضرر عصبي، ويتوقف مقدار التحسن على شدة الانضغاط ومدته وحالة العصب.
دمج أربعة عظام رسغية
دمج أربعة عظام رسغية جراحة لتخفيف ألم بعض أنماط خشونة الرسغ، تُجرى غالبًا مع استئصال العظم الزورقي. تهدف إلى تثبيت الجزء المتضرر مع الاحتفاظ بجزء من حركة الرسغ، لكنها لا تعيد المفصل إلى حالته الطبيعية وتتطلب وقتًا لالتحام العظام والتأهيل.
زراعة اليد
زراعة اليد عملية تنقل يدا من متبرع متوفى إلى شخص فقد يده، بهدف استعادة بعض الحركة والإحساس والقدرة على أداء الأنشطة اليومية. تحتاج إلى اختيار دقيق، وأدوية لمنع الرفض، وتأهيل طويل، ولا تضمن وظيفة مماثلة لليد الطبيعية.
علاج اليد لفروق الأصابع الخلقية بعد جراحة الفصل (تلاصق الأصابع)
يساعد تأهيل اليد بعد جراحة فصل الأصابع المتلاصقة على حماية الأنسجة الملتئمة، والحفاظ على الحركة، وتطوير استخدام اليد في اللعب والأنشطة اليومية. تُحدد الحاجة إليه وتوقيته وفق نوع التلاصق والجراحة وحالة الجرح وعمر الطفل، وليس ببرنامج موحد للجميع.
علاج اليد لمرضى التصلب الجهازي (الشُّرا)
علاج اليد لمرضى التصلب الجهازي برنامج تأهيلي فردي يهدف إلى الحفاظ على الحركة وتخفيف التيبس وتحسين أداء الأنشطة اليومية، مع حماية الجلد والدورة الدموية. يُكمل العلاج الروماتيزمي ولا يعالج المرض المناعي نفسه أو يضمن زوال التقلصات.