العناية بالجروح
إصلاح تقلصات الحروق برأب زد
رأب زد جراحة تعيد ترتيب الجلد حول ندبة الحرق لإطالة شريطها المشدود وتخفيف تقييد الحركة. يناسب بعض التقلصات الخطية عندما يكون الجلد المجاور مرنًا وكافيًا، ولا يلائم جميع ندبات الحروق.
استئصال الحرق المماسي
استئصال الحرق المماسي إجراء جراحي تُزال فيه طبقات رقيقة ومتتابعة من أنسجة الحرق غير القابلة للحياة، مع محاولة الحفاظ على أكبر قدر من النسيج السليم. يُستخدم في حروق عميقة مختارة، وغالبًا يتبعه ترقيع جلدي أو تغطية مؤقتة بحسب حالة الجرح والمريض.
استئصال الخراج حول الشرج
تصريف الخراج حول الشرج هو فتح التجمع الصديدي وإفراغه لتخفيف الألم والسيطرة على العدوى. وهو المقصود غالبًا بتسمية «استئصال الخراج»، لكنه لا يعني عادة إزالة كتلة كاملة، ولا تستبدله المضادات الحيوية وحدها في معظم الحالات.
استئصال كيس الشعر العصعصي بتقنية الشريحة الجلدية
استئصال كيس الشعر العصعصي بتقنية الشريحة الجلدية جراحة تزيل المسارات المصابة وتغلق موضعها بنسيج مجاور، غالبًا مع إبعاد خط الجرح عن منتصف شق الأرداف وتقليل عمقه. قد تناسب الحالات الواسعة أو المتكررة، ويتحدد اختيارها حسب الفحص وخبرة الجراح.
استئصال كيس الناسور العصعصي
استئصال كيس الناسور العصعصي عملية لإزالة المسارات والأنسجة المصابة في شق الإليتين عند تكرر الالتهاب أو استمرار الإفرازات. قد يُترك الجرح مفتوحًا أو يُغلق بطريقة تناسب الحالة، بينما يحتاج الخراج الحاد غالبًا إلى التصريف أولًا.
العلاج الوقائي بعد التعرض للكزاز
العلاج الوقائي بعد التعرض للكزاز هو تقييم الجرح وتنظيفه، مع إعطاء لقاح الكزاز أو الغلوبولين المناعي عند الحاجة وفق نوع الإصابة وسجل التطعيم. لا تستلزم كل الجروح حقنة، لكن الجروح الملوثة أو العميقة وتاريخ التطعيم المجهول تستدعي تقييمًا سريعًا.
العلاج بالضغط السلبي للجروح
العلاج بالضغط السلبي للجروح يستخدم ضمادًا محكمًا متصلًا بمضخة تسحب الإفرازات وتوفر بيئة تساعد على الالتئام. يُختار لبعض الجروح المعقدة أو المتأخرة الالتئام بعد تقييمها، ولا يغني عن تنظيف الجرح أو علاج العدوى أو تحسين التروية الدموية.
الوقاية من تقرحات الفراش وإدارتها لدى مصابي الحبل الشوكي
تعتمد الوقاية من تقرحات الفراش لدى مصابي الحبل الشوكي على فحص الجلد يوميًا، وتخفيف الضغط بخطة فردية، وضبط الجلوس والفراش والرطوبة والتغذية. وعند ظهور إصابة جلدية، يلزم إزالة الضغط عنها وتقييمها مبكرًا، لأن غياب الألم لا يعني سلامة الأنسجة.
تأهيل بعد بضع اللفافة لمتلازمة الحيز الحاد
التأهيل بعد بضع اللفافة برنامج فردي لاستعادة الحركة والقوة ووظيفة الطرف بعد جراحة طارئة لتخفيف ضغط متلازمة الحيز الحاد. يبدأ وفق استقرار الأنسجة والعظم وتعليمات الجرّاح، ويتدرج مع التئام الجرح دون تعريض العضلات والأعصاب أو التثبيت للخطر.
تغطية الجروح ببدائل الأدمة
تغطية الجروح ببدائل الأدمة إجراء ترميمي يستخدم قالبًا حيويًا أو صناعيًا لمساعدة الجسم على تكوين نسيج داعم جديد في الجروح العميقة. وقد يحتاج المريض بعده إلى ترقيع جلدي، بحسب نوع البديل وحالة الجرح والتروية الدموية.
تنضير الجروح المزمنة جراحياً
تنضير الجروح المزمنة جراحياً هو إزالة الأنسجة الميتة أو غير القابلة للحياة من الجرح بأدوات جراحية، للمساعدة على السيطرة على العدوى وتهيئة الجرح للالتئام. لا يناسب كل الجروح، ويحتاج إلى تقييم التروية الدموية وعلاج سبب تأخر الشفاء بالتوازي.
جراحة إصلاح الندبات الجدرية الكبيرة
جراحة إصلاح الندبات الجدرية الكبيرة تستأصل النسيج الندبي الزائد أو تقلل حجمه لتحسين الألم والحكة والشكل أو الحركة. لكنها لا تزيل قابلية الجلد لتكوين الجدرة، ولذلك تُدمج غالبًا مع علاجات مساعدة ومتابعة طويلة لتقليل احتمال عودتها.