التأهيل بعد الجراحة
تنظير مفصل الركبة وإصلاح الرباط الصليبي
إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار عملية تستبدل الرباط الممزق بطُعم وتري لتحسين ثبات الركبة. تُختار بحسب تكرر عدم الثبات، ونوع النشاط، والإصابات المصاحبة، ولا يحتاج كل تمزق إلى جراحة. يعتمد التعافي على تأهيل تدريجي ومتابعة منتظمة.
جراحة إصلاح الانزلاق الفقاري (Spondylolisthesis fusion)
جراحة دمج الفقرات لعلاج الانزلاق الفقاري تهدف إلى تثبيت الجزء غير المستقر من العمود الفقري، وقد تترافق مع تحرير الأعصاب المضغوطة. تُناقش عندما تستمر الأعراض المعطلة رغم العلاج المناسب، أو يظهر ضعف عصبي متفاقم، وليست ضرورية لكل انزلاق يظهر بالتصوير.
جراحة إصلاح القدم الحنفاء الخلقية
تُستخدم جراحة إصلاح القدم الحنفاء الخلقية لتصحيح التشوه المتبقي أو الراجع عندما لا يكفي العلاج بالجبس والدعامة. ويتدرج التدخل من إجراء محدود على وتر أخيل إلى تصحيح الأوتار أو العظام، بحسب عمر الطفل ومرونة القدم، مع ضرورة المتابعة لمنع الانتكاس.
جراحة إصلاح تضيق القناة الشوكية القطنية بالتنظير الدقيق
تخفف جراحة إزالة الضغط القطني طفيفة التوغل ضغط العظام أو الأربطة المتضخمة على الأعصاب عبر شقوق محدودة. قد تساعد على تقليل ألم الساقين وتحسين المشي لدى مرضى مختارين، لكنها لا تعالج كل أسباب ألم الظهر، ولا تستلزم تثبيت الفقرات دائمًا.
جراحة إصلاح تضيق القناة النخاعية العنقية
رأب الصفائح الفقرية العنقية جراحة توسّع القناة التي يمر فيها الحبل الشوكي عبر إعادة تشكيل الجزء الخلفي من الفقرات. تُستخدم لدى مرضى مختارين لتخفيف ضغط متعدد المستويات، وغالبًا دون دمج الفقرات، بهدف الحد من تدهور الوظائف العصبية مع احتمال تحسن الأعراض.
جراحة إصلاح تمزق الرباط الجانبي الإنسي للركبة
تهدف جراحة الرباط الجانبي الإنسي إلى استعادة ثبات الجانب الداخلي للركبة عند وجود تمزق لا يكفي العلاج التحفظي لمعالجته، أو إصابة معقدة في عدة أربطة. وقد تُجرى بخياطة الرباط المناسب للإصلاح أو بإعادة بنائه باستخدام طُعم وتري، وفق طبيعة الإصابة.
جراحة إصلاح تمزق الرباط الجانبي الزندي بالكوع (جراحة توماس جون)
جراحة تومي جون هي إعادة بناء الرباط الجانبي الزندي المتضرر في الجانب الداخلي للكوع باستخدام طُعم وتري لاستعادة الثبات. تُناقش غالبًا عند استمرار الألم أو عدم الثبات رغم العلاج التأهيلي، خصوصًا لدى رياضيي الرمي، وتتطلب تعافيًا وتأهيلًا طويلين.
جراحة إصلاح تمزق الرباط الجانبي الوحشي للركبة
إعادة بناء الرباط الجانبي الوحشي للركبة عملية لاستعادة الثبات في الجهة الخارجية للركبة باستخدام طُعم وتري، وتُختار عادةً عند التمزق الكامل المصحوب بعدم ثبات واضح أو إصابات أربطة أخرى. أما بعض التمزقات الحديثة المناسبة فقد تُعالج بالإصلاح المباشر، بينما تتحسن إصابات كثيرة بالعلاج غير الجراحي.
جراحة إصلاح تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الكامل
تهدف جراحة إصلاح تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الكامل إلى استعادة اتصال الوتر بالعظم وتحسين وظيفة الذراع. لكن الحاجة إليها تختلف بحسب موضع التمزق؛ فالتمزق قرب المرفق يستدعي تقييمًا جراحيًا مبكرًا غالبًا، بينما يمكن علاج كثير من تمزقات الرأس الطويل قرب الكتف دون جراحة.
جراحة إصلاح تمزق وتر الكعب الجزئي بالمنظار
إصلاح تمزق وتر الكعب الجزئي بالجراحة طفيفة التوغل خيار لحالات مختارة تعاني ألما وضعفا مستمرين رغم العلاج التحفظي المناسب. وقد تُستخدم شقوق صغيرة أو مساعدة المنظار، لكن المنظار ليس ضروريا ولا ملائما لكل تمزق، ويتحدد الأسلوب بعد تقييم موضع الإصابة وجودة الوتر.
جراحة إصلاح خلع الكتف المتكرر
تهدف جراحة إصلاح خلع الكتف المتكرر إلى استعادة ثبات المفصل بإصلاح الأنسجة المتضررة، وأشيعها الشفا الحقاني في إصلاح بانكارت. لكنها لا تناسب كل الحالات؛ إذ يعتمد اختيار العملية على اتجاه عدم الثبات، ومقدار فقدان العظم، وطبيعة النشاط، والاستجابة للتأهيل.
جراحة إصلاح وتر أخيل الممزق
جراحة إصلاح وتر أخيل الممزق تعيد وصل الوتر الذي يربط عضلات الساق بعظم الكعب بهدف استعادة قوة الدفع أثناء المشي. ليست ضرورية لكل تمزق؛ فالاختيار بينها وبين العلاج التحفظي يعتمد على طبيعة الإصابة والحالة الصحية ومستوى النشاط وإمكان الالتزام بالتأهيل.