تثبيت الكسور
إصلاح كسر الرسغ (العظم الزورقي وغيره)
إصلاح كسر الرسغ هو إعادة العظام المكسورة إلى وضع مناسب وتثبيتها عند الحاجة بأسلاك أو براغٍ أو صفائح. لا يحتاج كل كسر إلى جراحة؛ إذ يعتمد الاختيار على موضع الكسر وثباته وتروية العظم وحالة المريض، مع اهتمام خاص بالعظم الزورقي لاحتمال تأخر التئامه.
تأهيل بعد تثبيت كسر عنق عظم العضد جراحياً
التأهيل بعد تثبيت كسر الجزء القريب من عظم العضد هو خطة تدريجية لحماية الكسر والأنسجة التي أُصلحت، ثم استعادة حركة الكتف وقوته ووظيفته. يحدد الجرّاح والمعالج توقيت كل مرحلة بحسب ثبات التثبيت والتئام العظم، وليس وفق جدول موحد للجميع.
تأهيل كسر الرضفة بعد التثبيت
تأهيل كسر الرضفة بعد التثبيت هو برنامج فردي لاستعادة حركة الركبة وقوة العضلات والمشي، مع حماية الكسر والأنسجة أثناء الالتئام. يحدد الجرّاح والمعالج توقيت التحميل وثني الركبة وفق ثبات التثبيت والفحص وصور المتابعة، وليس وفق جدول موحد للجميع.
تأهيل كسر الورك عند كبار السن بعد التثبيت
تأهيل كسر الورك بعد التثبيت برنامج فردي يبدأ عادة مبكرًا عندما تستقر الحالة الطبية، ويهدف إلى استعادة الانتقال والمشي والأنشطة اليومية وتقليل مضاعفات قلة الحركة. يحدد الجرّاح مقدار التحميل المسموح على الطرف، ويضبط فريق التأهيل الخطة حسب القدرة والألم والتوازن والحالة العامة.
تثبيت الكسور بالصفائح والمسامير
تثبيت الكسور بالصفائح والمسامير جراحة لإعادة العظام المكسورة إلى وضع مناسب وتثبيتها حتى تلتئم. تُستخدم عندما لا يكفي العلاج التحفظي للحفاظ على استقامة العظم أو استقرار المفصل، وتختلف خطة التعافي وتحميل الوزن بحسب موضع الكسر وشدته.
تثبيت الكسور بالمثبت الخارجي
تثبيت الكسور بالمثبت الخارجي عملية تُثبت فيها العظام بدبابيس أو أسلاك متصلة بإطار خارج الجسم. يُستخدم مؤقتًا أو حتى الالتئام، خصوصًا عند وجود جروح أو تورم شديد، ويتطلب عناية بمواقع الدبابيس ومتابعة منتظمة.
تثبيت الكسور بالمسمار النخاعي
تثبيت الكسور بالمسمار النخاعي عملية يُوضع فيها قضيب معدني داخل قناة العظم لتثبيت أجزاء الكسر أثناء الالتئام، خصوصًا في عظم الفخذ والساق. قد يسمح بالبدء المبكر في الحركة، لكن توقيت تحميل الوزن ومدة التعافي يعتمدان على نوع الكسر وثباته وحالة المريض.
جراحة إصلاح كسر الزورقي بالرسغ
جراحة إصلاح كسر الزورقي تثبّت العظمة المكسورة قرب قاعدة الإبهام، غالبًا بمسمار داخلي، وقد تتطلب ترقيعًا عظميًا إذا تأخر الالتئام. تُختار بحسب موضع الكسر واستقراره وتروية العظم، ولا يحتاج إليها كل مريض.
جراحة إصلاح كسر الوجنة المعقد (ZMC fracture)
جراحة إصلاح كسر المركب الوجني الفكي تعيد عظمة الوجنة المزاحة إلى موضعها وتثبتها، وقد تشمل ترميم محجر العين. تُختار بحسب تأثير الكسر في شكل الوجه وفتح الفم ووظيفة العين، وليست ضرورية لكل كسر.
جراحة إصلاح كسر الورك عند كبار السن
جراحة تثبيت كسر الورك تعيد محاذاة العظم وتثبته بمسامير أو صفيحة أو مسمار نخاعي لتخفيف الألم وتيسير الحركة. لكنها لا تناسب جميع الكسور؛ فقد يكون استبدال المفصل أنسب لبعض كسور عنق الفخذ، وفق نمط الكسر وحالة المريض.
جراحة ترقيع العظم (Bone grafting) لعلاج عدم الالتئام
ترقيع العظم لعلاج عدم الالتئام هو إجراء يضيف نسيجا عظميا أو مادة بديلة إلى موضع كسر لم يلتئم، بهدف دعم تكوين عظم جديد. وقد يترافق مع تعديل التثبيت أو علاج العدوى، لأن نجاحه يعتمد على معالجة سبب تعثر الالتئام، وليس إضافة الطعم وحدها.