العلاج الموجّه
علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا مصحوب بإعادة ترتيب ALK بمثبطات ALK
مثبطات ALK أدوية موجّهة تُستخدم عند إثبات تغير جيني محدد في سرطان الرئة غير صغير الخلايا. تساعد على إبطاء نمو الورم، ويُختار الدواء وفق مرحلة السرطان ووجود انتشار دماغي والحالة الصحية، مع متابعة منتظمة للفعالية والآثار الجانبية.
علاج سرطان الرئة مصحوب بإعادة ترتيب ROS1 بمثبطات ROS1
مثبطات ROS1 أدوية موجّهة تُستخدم أساسًا لعلاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم عندما تثبت الفحوص الجزيئية وجود اندماج جيني في ROS1. تساعد على إبطاء نمو الورم، ويعتمد اختيارها على العلاجات السابقة وانتشار المرض والحالة الصحية.
علاج سرطان الرئة مصحوب بطفرة MET exon 14 skipping بمثبطات MET
مثبطات MET علاج موجّه بالفم لبعض مرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم الذين يؤكد الاختبار الجزيئي وجود تغير يؤدي إلى تخطي إكسون 14 في جين MET. قد تساعد على تقليص الورم أو ضبط نموه، لكنها تحتاج إلى اختيار دقيق ومتابعة منتظمة للفعالية والآثار الجانبية.
علاج سرطان الغدة اللعابية النادر (Adenoid cystic carcinoma) المتقدم
يعتمد علاج السرطان الكيسي الغداني المتقدم على سرعة نمو الورم وأعراضه ومواقع انتشاره. قد تكفي المراقبة النشطة لبعض الحالات البطيئة، بينما تُناقش الأدوية الموجّهة أو الكيميائية أو التجارب السريرية عند تقدم المرض أو تهديد وظائف الأعضاء.
علاج سرطان القولون والمستقيم المصحوب بطفرة BRAF V600E بالعلاج المركب الموجه
يجمع العلاج المركب الموجّه بين أدوية تعطل بروتين BRAF المتحوّر ومسارات تنشيط الورم المرتبطة به، وقد يُضاف إليه العلاج الكيميائي. يُستخدم لدى مرضى مختارين بسرطان القولون والمستقيم المنتشر بعد إثبات طفرة BRAF V600E، وفق العلاجات السابقة والحالة الصحية وخصائص الورم الأخرى.
علاج سرطان الكبد الخلوي بالعلاج المناعي المستهدف
يُستخدم العلاج المناعي، منفردًا أو ضمن توليفات مع علاجات أخرى، لبعض مرضى سرطان الخلايا الكبدية غير القابل للاستئصال أو المتقدم. ويتحدد اختياره بحسب مرحلة الورم وكفاءة الكبد وخطر النزيف والأمراض المصاحبة، مع متابعة دقيقة للاستجابة والآثار الجانبية.
علاج سرطان المبيض المصحوب بطفرات BRCA بمثبطات PARP كعلاج صيانة
مثبطات PARP أدوية موجّهة تؤخذ بالفم للمساعدة على تأخير تقدم سرطان المبيض أو عودته بعد الاستجابة للعلاج الكيميائي القائم على البلاتين. قد تكون مناسبة عند وجود طفرة ممرضة في BRCA1 أو BRCA2، لكن اختيارها ومدتها يعتمدان على مرحلة المرض والعلاجات السابقة والتحاليل والتحمل.