أورام الأطفال
استئصال الورم الأرومي العصبي عند الأطفال
استئصال الورم الأرومي العصبي عملية لإزالة الورم قدر الإمكان مع حماية الأوعية والأعصاب والأعضاء المحيطة. يحدد فريق أورام الأطفال توقيتها ومدى الاستئصال بحسب موقع الورم وانتشاره وخصائصه البيولوجية؛ فقد تكون العلاج الأساسي لبعض الحالات، أو جزءًا من خطة تشمل العلاج الكيميائي وعلاجات أخرى.
استئصال ورم ويلمز الكلوي عند الأطفال
استئصال ورم ويلمز هو جراحة لإزالة ورم كلوي يصيب الأطفال، وغالبًا تشمل إزالة الكلية المصابة مع أخذ عينات من العقد اللمفاوية. قد تسبقها أدوية كيميائية أو تليها، ويُختار نطاق الجراحة وتوقيتها بحسب انتشار الورم ووظيفة الكليتين والبروتوكول العلاجي.
العلاج الإشعاعي بالبروتونات للأورام المختارة
العلاج بالبروتونات نوع من الإشعاع الخارجي يمكنه تقليل الجرعة التي تصل إلى بعض الأنسجة السليمة حول الورم. يفيد في حالات مختارة، خصوصًا عندما يكون الورم قريبًا من أعضاء حساسة، لكنه ليس أفضل تلقائيًا من الإشعاع التقليدي لكل مريض.
علاج اللوكيميا الليمفاوية الحادة عند الأطفال منخفضة الخطورة
يعتمد علاج اللوكيميا الليمفاوية الحادة منخفضة الخطورة عند الأطفال على علاج كيميائي متعدد المراحل، مع وقاية للجهاز العصبي ومراقبة دقيقة للاستجابة. وانخفاض الخطورة يعني إمكانية استخدام خطة أقل كثافة لدى أطفال محددين، وليس أن المرض بسيط أو أن المتابعة غير ضرورية.
علاج الورم الأرومي الشبكي ثنائي الجانب
يُستخدم العلاج الكيميائي الجهازي لتصغير أورام الشبكية في كلتا العينين، وغالبًا يُستكمل بعلاجات موضعية. تُحدد الخطة لكل عين على حدة، مع إعطاء الأولوية لإنقاذ حياة الطفل ثم الحفاظ على العين والرؤية الممكنة.
علاج الورم الأرومي الشبكي ثنائي الجانب عند الأطفال بالعلاج الكيميائي للحفاظ على الرؤية
يمكن علاج الورم الأرومي الشبكي في كلتا العينين بكيميائي وريدي يصل إلى الجسم كله، أو بكيميائي موجّه داخل الشريان العيني، مع علاجات موضعية بحسب الحالة. الأولوية هي إنقاذ حياة الطفل، ثم الحفاظ على العين وأفضل رؤية ممكنة؛ والاحتفاظ بالعين لا يعني بالضرورة احتفاظها برؤية جيدة.
علاج الورم الأرومي العصبي عالي الخطورة بالعلاج المناعي المضاد لـ GD2
العلاج المناعي المضاد لـ GD2 يستهدف علامة موجودة على خلايا الورم الأرومي العصبي، ويُستخدم غالبًا ضمن مرحلة ما بعد التوطيد عقب العلاج المكثف وزراعة الخلايا الجذعية الذاتية لتقليل احتمال الانتكاس، مع مراقبة دقيقة للألم والتفاعلات المناعية.
علاج الورم الأرومي العصبي عند الأطفال
يعتمد علاج الورم الأرومي العصبي عند الأطفال على عمر الطفل وانتشار الورم وخصائصه البيولوجية. وقد يقتصر على المراقبة أو الجراحة في حالات مختارة، بينما يحتاج المرض مرتفع الخطورة إلى علاج يجمع الكيميائي والجراحة وزرع الخلايا الجذعية والإشعاع والعلاج المناعي.
علاج الورم الأرومي الكبدي عند الأطفال (Hepatoblastoma) بالعلاج الكيميائي المحيط بالجراحة
يجمع علاج الورم الأرومي الكبدي غالبًا بين العلاج الكيميائي والجراحة؛ لتصغير الورم عندما يلزم، وإزالته بالكامل، ومعالجة الخلايا السرطانية المجهرية المحتملة. يحدد فريق متخصص توقيت العلاج وأدويته وفق امتداد الورم وإمكان استئصاله وصحة الطفل.
علاج الورم الدبقي الجذعي المنتشر عند الأطفال (DIPG) بالعلاج الإشعاعي الملطف
العلاج الإشعاعي الملطف هو العلاج الأساسي المعتاد لتخفيف أعراض الورم الدبقي الجسري المنتشر عند الأطفال وإبطاء نموه مؤقتًا. لا يُعد علاجًا شافيًا، وتُصمم خطته وفق حالة الطفل وقدرته على تحمل الجلسات وأهداف الرعاية المتفق عليها مع الأسرة.
علاج الورم النخاعي الأرومي عند الأطفال حسب المجموعة الجزيئية الفرعية (WNT/SHH)
يُخطط علاج الورم النخاعي الأرومي عند الأطفال وفق المجموعة الجزيئية وعمر الطفل وانتشار المرض وخصائص أخرى، ويشمل غالبًا الجراحة ثم الإشعاع والعلاج الكيميائي. تساعد مجموعتا WNT وSHH في تقدير الخطورة، لكنهما لا تحددان وحدهما شدة العلاج أو تبرران تقليله خارج بروتوكول متخصص.
علاج ساركوما إيوينغ بالعلاج الكيميائي المتعدد المركب
العلاج الكيميائي المتعدد المركب ركيزة أساسية لعلاج ساركوما إيوينغ؛ يجمع أدوية تعمل بآليات مختلفة لمعالجة الورم والخلايا السرطانية المجهرية المحتملة، ويُنسق عادةً مع الجراحة أو الأشعة ضمن خطة متخصصة.