العلاج بالأكسجين
علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي لأمراض الرئة المزمنة
يعتمد علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي المصاحب لأمراض الرئة المزمنة على ضبط المرض الرئوي، وتصحيح نقص الأكسجين عند وجوده، وعلاج احتباس السوائل، والتأهيل والمتابعة. أما الأدوية المخصصة للضغط الرئوي فتُستخدم في حالات مختارة داخل مراكز متخصصة، وليست مناسبة لجميع المرضى.
علاج التليف الرئوي الناتج عن العلاج الإشعاعي أو بعض العلاجات الكيميائية
يركز علاج التليف الرئوي المرتبط بعلاج السرطان على تخفيف ضيق النفس، وتصحيح نقص الأكسجين عند وجوده، وتحسين القدرة على النشاط. أما الالتهاب الرئوي الدوائي أو الإشعاعي المصاحب فقد يحتاج علاجًا مختلفًا؛ لأن الندبات المتشكلة غالبًا لا تزول بالكورتيزون.
علاج التهاب الرئة بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) الشديد
يعتمد علاج التهاب الرئة الشديد بفيروس RSV على دعم التنفس بالأكسجين عند الحاجة، وتأمين السوائل والتغذية، ومراقبة المضاعفات في المستشفى. قد تستلزم الحالات الحرجة عناية مركزة وتهوية آلية، بينما يقتصر استخدام الريبافيرين على مرضى مختارين بتقييم اختصاصي.
علاج التهاب القصيبات الحاد عند الرضع بالدعم التنفسي
يعتمد علاج التهاب القصيبات الحاد عند الرضع على مساعدة الطفل على التنفس والحفاظ على السوائل والتغذية حتى يتجاوز العدوى. لا يحتاج كل رضيع إلى الأكسجين، لكن الحالات الأشد قد تتطلب دعماً تنفسياً متدرجاً داخل المستشفى مع مراقبة دقيقة.
علاج الصداع العنقودي بالأكسجين النقي والتريبتانات
يُستخدم الأكسجين الطبي بتركيز 100% والتريبتانات سريعة المفعول لإيقاف نوبة الصداع العنقودي، وفق وصفة وخطة فردية. وهما يخففان النوبة الحالية، لكنهما لا يغنيان عن العلاج الوقائي عند الحاجة.
علاج تفاقم الانسداد الرئوي المزمن الحاد
يُعالج التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن بتقييم سبب تدهور التنفس وشدته، ثم استخدام موسعات الشعب وأحيانا الكورتيزون والمضادات الحيوية، مع أكسجين مضبوط أو دعم للتنفس عند الحاجة. تختلف الخطة حسب الحالة، ولا ينبغي تعديل الأدوية أو تدفق الأكسجين ذاتيا.
علاج داء الحديد الرئوي المحدث المناعي
يعتمد علاج التهاب الرئة بفرط التحسس على تحديد المادة المستنشقة المحفزة وتجنبها، ثم اختيار الأدوية والدعم التنفسي بحسب وجود التهاب أو تليف وتأثر وظائف الرئة. والمقصود هنا هو Hypersensitivity pneumonitis، وليس داء ترسب الحديد الرئوي، الذي يختلف في التشخيص والعلاج.
علاج قصور القلب الأيمن المعزول الناتج عن ارتفاع الضغط الرئوي
يعتمد علاج قصور القلب الأيمن الناتج عن ارتفاع الضغط الرئوي على تحديد سبب ارتفاع الضغط، وتخفيف احتباس السوائل بحذر، وعلاج نقص الأكسجين عند وجوده، واستخدام أدوية موجهة للحالات المناسبة. وتختلف الخطة عن علاج قصور القلب الأيسر، لذلك تحتاج إلى متابعة متخصصة ولا يجوز تعديل الأدوية أو الأكسجين ذاتيًا.