صعوبة البلع
جراحة استئصال الحنجرة الجزئي أو الكامل
استئصال الحنجرة جراحة لإزالة جزء من الحنجرة أو كلها، غالبًا لعلاج السرطان. يحدد مدى الاستئصال طريقة التنفس وإمكانات الكلام والبلع؛ فالاستئصال الكامل يستلزم فتحة تنفس دائمة بالرقبة وتأهيلًا للتواصل.
جراحة بضع العضلة العاصرة للمريء (هيلر)
جراحة هيلر تخفف صعوبة البلع الناتجة عن تعذّر ارتخاء المريء عبر شق ألياف العضلة عند اتصاله بالمعدة، وغالبًا تُجرى بالمنظار مع إجراء جزئي لتقليل الارتجاع. تساعد الطعام على المرور، لكنها لا تعيد حركة المريء الطبيعية ولا تضمن زوال الأعراض نهائيًا.
جراحة رتج زنكر بالتنظير المرن
جراحة رتج زنكر بالتنظير المرن إجراء عبر الفم يقسم الحاجز بين الرتج والمريء لتسهيل مرور الطعام وتقليل احتباسه. قد تخفف صعوبة البلع وارتجاع الطعام، لكن اختيارها يعتمد على الأعراض والتشريح والحالة الصحية وخبرة المركز.
علاج التصلب الجانبي الضموري داعم ومبطئ للتطور
يجمع علاج التصلب الجانبي الضموري بين أدوية قد تبطئ مسار المرض لدى بعض المرضى، ودعم التنفس والتغذية والحركة والتواصل. لا يتوفر علاج شافٍ حتى الآن، لكن الرعاية المتخصصة المبكرة تساعد على تخفيف الأعراض والحفاظ على الاستقلالية وجودة الحياة.
علاج التهاب المريء اليوزيني بالحمية والعلاج الدوائي
يعتمد علاج التهاب المريء اليوزيني على تخفيف الالتهاب بحمية استبعادية مدروسة أو أدوية مثل مثبطات مضخة البروتون والكورتيكوستيرويدات الموضعية المبتلعة، وقد تُستخدم العلاجات البيولوجية لحالات مختارة. وتُقيّم الاستجابة بالأعراض والتنظير والخزعات، لا بتحسن البلع وحده.
علاج خراج خلف البلعوم عند الأطفال
يُعالج خراج خلف البلعوم عند الأطفال عادة داخل المستشفى بمضادات حيوية وريدية ومراقبة التنفس والبلع. وقد يلزم تصريف الخراج جراحياً عند تهديد مجرى الهواء، أو وجود مضاعفات، أو عدم التحسن الكافي؛ لذلك لا تُعد المضادات وحدها مناسبة لكل الحالات.
علاج داء المبيضات الفموي والمريئي
يُعالج داء المبيضات الفموي الخفيف غالبًا بمضادات فطرية موضعية، بينما تتطلب إصابة المريء علاجًا جهازيًا يصل عبر الدم. يعتمد اختيار الدواء ومدته على موضع العدوى وشدتها والمناعة والأدوية المصاحبة، مع معالجة العوامل المهيئة ومتابعة الاستجابة.
علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الفموي البلعومي المرتبط بالسرطان
يستهدف العلاج الآفة أو الورم المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري، وليس القضاء على الفيروس بدواء مباشر. وتختلف الخطة بين المراقبة أو إزالة الآفة الحميدة، وعلاج السرطان بالإشعاع والعلاج الدوائي أو الجراحة وفق التشخيص والمرحلة.
عملية مكافحة الارتجاع المريئي (نيسن)
عملية نيسن هي جراحة يُلف فيها الجزء العلوي من المعدة حول أسفل المريء لتقوية الحاجز المضاد للارتجاع. قد تناسب مرضى مختارين بعد إثبات الارتجاع وتقييم حركة المريء، لكنها ليست ضرورية لكل مريض ولا تضمن الاستغناء الدائم عن الأدوية.
فغر المعدة الجراحي المفتوح
فغر المعدة الجراحي المفتوح عملية لوضع أنبوب تغذية داخل المعدة عبر شق في البطن، غالبًا عندما يتعذر وضعه بالمنظار أو لا تلائم الوسائل الأقل تدخلًا حالة المريض. يوفر مسارًا للتغذية والأدوية، لكنه يتطلب عناية ومتابعة ولا يمنع دخول الطعام أو الإفرازات إلى مجرى التنفس تمامًا.
قطع العضلة الحلقية البلعومية
قطع العضلة الحلقية البلعومية إجراء جراحي يخفف مقاومة مرور الطعام عند مدخل المريء عندما تعوق هذه العضلة البلع. يُجرى عبر الفم أو شق بالرقبة لدى مرضى مختارين، بعد فحوص تحدد سبب صعوبة البلع وقدرة عضلات البلع الأخرى على العمل.