سرطان البروستاتا
استئصال البروستاتا الجذري
استئصال البروستاتا الجذري عملية لإزالة البروستاتا والحويصلات المنوية بهدف علاج سرطان البروستاتا لدى مرضى مختارين. قد يوفر السيطرة على المرض، لكنه يحمل مخاطر مثل سلس البول وضعف الانتصاب، ويحتاج إلى متابعة مستضد البروستاتا النوعي بعد الجراحة.
استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت
استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت جراحة لإزالة البروستاتا والحويصلات المنوية لعلاج حالات مختارة من سرطان البروستاتا. يتحكم الجراح بالأدوات الروبوتية عبر شقوق صغيرة، ويعتمد القرار على خصائص الورم والصحة العامة، مع مناقشة تأثير العملية في التحكم بالبول والانتصاب والخصوبة.
استئصال الخصية
استئصال الخصية عملية لإزالة خصية واحدة أو كلتيهما، غالبًا لعلاج ورم أو تلف لا يمكن إصلاحه، وأحيانًا لخفض التستوستيرون في سرطان البروستاتا. تختلف آثارها على الخصوبة والهرمونات بحسب حالة الخصية الأخرى وسبب الجراحة.
التأهيل الحركي العام لمرضى سرطان البروستاتا أثناء العلاج الهرموني
التأهيل الحركي أثناء العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا خطة فردية تساعد على الحفاظ على القوة العضلية واللياقة والتوازن والاستقلال اليومي، مع مراعاة صحة العظام والقلب ومرحلة المرض. وهو مكمل لعلاج السرطان، وليس بديلاً عنه أو برنامجاً موحداً يناسب الجميع.
العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا
العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا يقلل إنتاج التستوستيرون أو يمنع تأثيره في الخلايا السرطانية، بهدف إبطاء المرض والسيطرة عليه. يُستخدم مع الإشعاع في حالات مختارة أو ضمن علاج المرض المتقدم، وتختلف أدويته ومدته بحسب مرحلة السرطان والحالة الصحية.
المعالجة الإشعاعية الموضعية الداخلية (Brachytherapy)
المعالجة الإشعاعية الموضعية الداخلية علاج يضع مصدرًا مشعًا داخل الورم أو بالقرب منه لتوصيل جرعة مركزة. تُستخدم في سرطانات مختارة، وقد تكون مؤقتة أو بزرعات دائمة، وتختلف إجراءاتها واحتياطات الأمان بحسب موضع العلاج ونوع المصدر.
علاج سرطان البروستاتا المتقدم بالحرمان الهرموني الأندروجيني
الحرمان الهرموني الأندروجيني علاج يخفض التستوستيرون الذي يغذي معظم سرطانات البروستاتا، بهدف إبطاء المرض وتخفيف أعراضه. يُستخدم غالبًا مع أدوية أخرى في المرض المتقدم، ويتطلب متابعة منتظمة للاستجابة وصحة العظام والقلب والتمثيل الغذائي.
علاج سرطان البروستاتا المعند للخصاء النقيلي بعلاج موجه لمسار الأندروجين من الجيل الثاني
يستهدف هذا العلاج إشارات الأندروجين التي قد يستمر سرطان البروستاتا النقيلي في استخدامها رغم خفض التستوستيرون. تشمل الخيارات إنزالوتاميد وأبيراتيرون مع كورتيكوستيرويد، ويعتمد الاختيار على العلاجات السابقة وحالة المريض، مع استمرار الحرمان الهرموني والمتابعة المنتظمة.
علاج سرطان البروستاتا موضعيًا متقدم الخطورة بالعلاج الإشعاعي مع الحرمان الهرموني طويل الأمد
يجمع هذا العلاج بين إشعاع موجّه إلى البروستاتا وأدوية تخفض تأثير التستوستيرون لمدة طويلة، بهدف تحسين السيطرة على سرطان البروستاتا الموضعي عالي الخطورة وتقليل احتمال عودته. تُحدد الخطة وفق مرحلة الورم والحالة الصحية وقدرة المريض على تحمّل العلاج.
علاج هشاشة العظام الناتجة عن الحرمان الهرموني في سرطان البروستاتا والثدي
يمكن الحد من فقدان العظم المرتبط بالعلاج الهرموني لسرطان البروستاتا والثدي عبر تقييم خطر الكسور، وتصحيح نقص الكالسيوم وفيتامين د، واستخدام البيسفوسفونات أو دينوسوماب عند الحاجة. يختار الطبيب العلاج وفق كثافة العظم ووظائف الكلى وصحة الأسنان، مع متابعة منتظمة وخطة آمنة عند إيقاف الدواء.