الألم العصبي
إدارة ألم الطرف الوهمي
إدارة ألم الطرف الوهمي خطة فردية لتخفيف الألم الذي يشعر به الشخص في الجزء المبتور، تجمع بين التأهيل والعلاج الدوائي والدعم النفسي، وقد تشمل تدخلات متخصصة. تبدأ بتحديد مصدر الألم واستبعاد مشكلات الطرف المتبقي أو الطرف الصناعي.
استئصال الورم العصبي المؤلم بالطرف
استئصال الورم العصبي المؤلم بالطرف إجراء يزيل نسيجًا عصبيًا متندبًا يسبب الألم بعد إصابة العصب أو قطعه. وقد يقترن بإصلاح العصب أو معالجة نهايته لتقليل احتمال تجدد الألم، ويُختار بعد تقييم متخصص عندما لا تكفي العلاجات غير الجراحية.
برنامج إدارة الألم المستمر بعد الجراحة
برنامج إدارة الألم المستمر بعد الجراحة هو خطة علاج وتأهيل فردية تجمع تقييم سبب الألم، والحركة المتدرجة، والدعم النفسي، والأدوية عند الحاجة، بهدف تحسين الوظيفة والنوم وجودة الحياة، بعد استبعاد المضاعفات التي تتطلب علاجا محددا.
برنامج تأهيل وظيفي لمتلازمة ما بعد استئصال الثدي المؤلمة (Post-mastectomy pain syndrome)
التأهيل الوظيفي لمتلازمة الألم بعد استئصال الثدي برنامج فردي يساعد على تخفيف حساسية الألم واستعادة حركة الكتف والذراع والعودة للأنشطة اليومية. يبدأ بتحديد سبب الألم، مع التمييز بين الألم العصبي أو الندبي والوذمة اللمفية التي قد تصاحبه وتحتاج إلى علاج مخصص.
تأهيل الألم العصبي الجذري المستمر بعد الجراحة
تأهيل الألم العصبي الجذري المستمر بعد جراحة العمود الفقري هو خطة فردية لتحسين الحركة والوظيفة وتقليل أثر ألم الساق المرتبط بجذور الأعصاب. يبدأ بتقييم سبب استمرار الأعراض واستبعاد المضاعفات التي تحتاج تدخلا، ثم يجمع النشاط المتدرج والتثقيف وضبط الألم والمتابعة، دون ضمان اختفاء الألم تماما.
تأهيل ما بعد زراعة منبه الحبل الشوكي لآلام الظهر المزمنة
تأهيل ما بعد زراعة منبه الحبل الشوكي خطة تدريجية لحماية موضع الزراعة واستعادة الحركة والقدرة على أداء الأنشطة، بالتنسيق بين فريق الألم والعلاج الطبيعي. تُخصص الخطة بحسب التئام الجرح واستجابة الألم ونوع الجهاز، ولا تعني الزراعة زوال سبب الألم أو الاستغناء تلقائيًا عن الأدوية.
جراحة تحفيز الحبل الشوكي لعلاج الألم المزمن
زرع محفز الحبل الشوكي إجراء لتخفيف أنواع مختارة من الألم المزمن باستخدام نبضات كهربائية تعدّل إشارات الألم. يُبحث عادة بعد عدم كفاية العلاجات المناسبة، وتسبقه غالبًا تجربة مؤقتة لتقدير الفائدة قبل زرع الجهاز الدائم.
علاج ألم العصب الثلاثي التوائم دوائياً
يعتمد علاج ألم العصب الثلاثي التوائم دوائياً على أدوية تقلل الاستثارة العصبية، وأبرزها كاربامازيبين وأوكسكاربازيبين. يختار الطبيب الدواء ويضبطه تدريجياً بحسب الاستجابة والتحمل، مع متابعة الأعراض والتحاليل عند الحاجة؛ فالمسكنات المعتادة غالباً لا تكفي لهذه النوبات.
علاج اعتلال الأعصاب السكري المؤلم
يعتمد علاج اعتلال الأعصاب السكري المؤلم على ضبط السكري بأمان، وأدوية تستهدف الألم العصبي، وحماية القدمين والمتابعة المنتظمة. الهدف هو تخفيف الألم وتحسين النوم والحركة، وليس ضمان استعادة الإحساس أو شفاء تلف الأعصاب.
علاج اعتلال الأعصاب السكري بالأدوية المسكنة للألم العصبي
يعتمد علاج ألم اعتلال الأعصاب السكري على أدوية تخفف إشارات الألم غير الطبيعية، مثل دولوكستين وبريجابالين وجابابنتين، وأحيانا علاجات موضعية. يختار الطبيب الدواء بحسب الأعراض ووظائف الكلى والأمراض المصاحبة، مع ضبط السكري والعناية بالقدمين؛ فهذه الأدوية تخفف الألم لكنها لا تعيد الإحساس المفقود بالضرورة.
علاج الألم العصبي الناتج عن نقائل العظام بالعلاج الدوائي المركب والبايفوسفونيت
يُعالج ألم نقائل العظام بخطة تجمع مسكنات مناسبة، وأدوية للألم العصبي عند وجوده، وعلاج مضاد لارتشاف العظام مثل البايفوسفونيت لدى المرضى المناسبين. وقد يلزم الإشعاع الملطف أو تثبيت العظم؛ فالبايفوسفونيت لا يوفر تسكينًا فوريًا ولا يعالج ضغط الأعصاب الطارئ.
علاج الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن العلاج الكيميائي
يعتمد علاج الاعتلال العصبي الناتج عن العلاج الكيميائي على اكتشاف الأعراض مبكرًا، ومراجعة خطة علاج السرطان، وتخفيف الألم، وتحسين الحركة والأمان. الخيارات محدودة الفعالية، ولا يوجد علاج يضمن إصلاح الأعصاب أو منع الضرر لدى جميع المرضى.