الربو الشديد
استئصال الحزمة العصبية القصبية بالحرارة الحرارية (Bronchial Thermoplasty) كخيار غير جراحي للربو الشديد
رأب القصبات الحراري إجراء تنظيري يستخدم طاقة حرارية مضبوطة لتقليل كتلة العضلات الملساء في جدران الشعب الهوائية لدى بعض البالغين المصابين بالربو الشديد. ليس استئصالًا للأعصاب، ولا يشفي الربو أو يغني عن الأدوية، ويحتاج إلى تقييم دقيق في مركز متخصص.
علاج الربو الشديد غير المستجيب بالأجسام المضادة الحيوية (العلاج البيولوجي)
العلاج البيولوجي علاج إضافي لبعض مرضى الربو الشديد غير المسيطر عليه رغم تحسين العلاج المستنشق والالتزام به. يستهدف مسارات محددة للالتهاب، وقد يقلل النوبات والحاجة إلى الكورتيزون الفموي، لكنه ليس علاجا إسعافيا ولا بديلا تلقائيا للبخاخات.
علاج الربو الشديد غير المضبوط بالعلاج البيولوجي المضاد للإنترلوكين-5
العلاج البيولوجي المضاد للإنترلوكين-5 علاج إضافي موجّه لبعض مرضى الربو الشديد ذي الالتهاب اليوزيني، يساعد على تقليل النوبات وقد يتيح خفض الكورتيزون الفموي بإشراف الطبيب. لا يحل محل البخاخات الأساسية ولا يعالج نوبة الربو الحادة.
علاج الربو بالعلاج البيولوجي المضاد لمستقبل IL-4/IL-13
العلاج البيولوجي المضاد لمستقبل IL-4، مثل دوبيلوماب، علاج إضافي لبعض حالات الربو الشديد المرتبط بالتهاب النمط الثاني. يثبط إشارات IL-4 وIL-13 للمساعدة على تقليل النوبات والحاجة إلى الكورتيزون الفموي، لكنه لا يعالج النوبة الحادة ولا يحل تلقائيا محل البخاخات.