الكورتيزون
علاج اعتلال الكلية بالIgA المناعي
يُستخدم العلاج المناعي لاعتلال الكلية بالغلوبيولين المناعي A لدى مرضى مختارين لتقليل النشاط المرضي وحماية وظائف الكلى، وليس لكل من لديه هذا التشخيص. ويعتمد اختياره على البروتين في البول، ومسار وظائف الكلى، ونتيجة الخزعة، وموازنة الفائدة مع مخاطر العدوى والآثار الجانبية.
علاج التهاب الأبهر وأعراضه الوعائية بالعلاج المثبط للمناعة (التهاب الشرايين تاكاياسو)
يهدف العلاج المثبط للمناعة في التهاب الشرايين تاكاياسو إلى تهدئة التهاب الأبهر وفروعه والحد من الضرر الوعائي الجديد. لكنه لا يزيل بالضرورة التضيق أو التندب القديم، لذلك يتطلب متابعة سريرية وتصويرًا وعائيًا دوريًا، وقد تُضاف علاجات لحماية القلب والأوعية أو تدخلات مختارة.
علاج التهاب الأعصاب المزمن المزيل للنخاعين (CIDP)
يعتمد علاج CIDP على تهدئة الهجوم المناعي على الأعصاب باستخدام الغلوبولين المناعي أو الكورتيزون أو تبادل البلازما، مع تأهيل ومتابعة منتظمة. تُختار الخطة بحسب نمط المرض وتأثيره في الحركة والأمراض المصاحبة، وقد يحتاج بعض المرضى إلى علاج صيانة طويل الأمد.
علاج التهاب الأوعية الدموية المناعي (الفاسكوليت)
يهدف علاج التهاب الأوعية الدموية المناعي إلى إيقاف الالتهاب وحماية الأعضاء باستخدام الكورتيزون وأدوية تنظيم المناعة أو تثبيطها. تختلف الخطة حسب نوع الأوعية المصابة وشدة المرض، وتحتاج إلى متابعة منتظمة للعدوى ووظائف الأعضاء وآثار العلاج.
علاج التهاب الصلبة الشديد
يعتمد علاج التهاب الصلبة الشديد على تحديد سببه واستبعاد العدوى، ثم استخدام أدوية جهازية مضادة للالتهاب أو مثبطة للمناعة تحت إشراف اختصاصي العيون. بعض الحالات تحتاج تنسيقًا عاجلًا مع الروماتيزم أو الأمراض المعدية لحماية أنسجة العين والبصر.
علاج التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد
يعتمد علاج التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد على تخفيف الألم والالتهاب، وضبط الخفقان عند الحاجة، ومراقبة وظائف الغدة حتى التعافي. لا تُستخدم أدوية كبح تصنيع هرمونات الدرق عادةً، لأن زيادة الهرمون تنتج غالبًا عن تسرب المخزون من الغدة الملتهبة.
علاج التهاب القولون التقرحي بالأدوية البيولوجية والستيرويدات
تُستخدم الستيرويدات لتهدئة نوبات التهاب القولون التقرحي لفترة محدودة، بينما تساعد الأدوية البيولوجية بعض المرضى على السيطرة المستمرة على الالتهاب وتقليل الاعتماد على الكورتيزون. يحدد الطبيب العلاج وفق شدة المرض وامتداده والفحوص السابقة، مع متابعة الاستجابة والعدوى والآثار الجانبية.
علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي بمثبطات المناعة
يعتمد علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي على أدوية تهدئ هجوم الجهاز المناعي على الكبد، غالبًا بالكورتيزون مع دواء يحافظ على السيطرة طويلة الأمد. يهدف العلاج إلى إخماد الالتهاب وتقليل تلف الكبد، ويتطلب تحاليل منتظمة والتزامًا دون تعديل الجرعات ذاتيًا.
علاج الذئبة الحمامية الجهازية بمثبطات المناعة
تُستخدم مثبطات المناعة للسيطرة على نشاط الذئبة وحماية الأعضاء وتقليل الاعتماد على الكورتيزون. يختار الطبيب الدواء بحسب العضو المصاب وشدة الالتهاب وخطط الحمل، مع متابعة منتظمة للتحاليل والعدوى والآثار الجانبية.
علاج الربو الشديد غير المضبوط بالعلاج البيولوجي المضاد للإنترلوكين-5
العلاج البيولوجي المضاد للإنترلوكين-5 علاج إضافي موجّه لبعض مرضى الربو الشديد ذي الالتهاب اليوزيني، يساعد على تقليل النوبات وقد يتيح خفض الكورتيزون الفموي بإشراف الطبيب. لا يحل محل البخاخات الأساسية ولا يعالج نوبة الربو الحادة.
علاج الساركويد الرئوي النشط بالستيرويدات الجهازية
تُستخدم الستيرويدات الجهازية لتخفيف التهاب الساركويد الرئوي عندما يهدد وظيفة الرئة أو يسبب أعراضًا مؤثرة، لكنها ليست ضرورية لكل مريض ولا تعكس التليف المستقر. يتطلب العلاج متابعة منتظمة وتخفيضًا تدريجيًا يحدده الطبيب، دون إيقاف الدواء أو تغيير جرعته ذاتيًا.
علاج الشلل الوجهي المحيطي (بيل) بالستيرويدات
تساعد الستيرويدات الفموية على تحسين فرص تعافي العصب الوجهي في شلل بيل، خصوصًا عند بدئها خلال أول 72 ساعة من ظهور الضعف. يسبق وصفها تقييم طبي لاستبعاد الأسباب الأخرى، وتبقى حماية العين التي لا تنغلق جيدًا جزءًا أساسيًا من العلاج.