تليف الكبد
علاج التهاب الصفاق الجرثومي الذاتي عند مرضى الاستسقاء الكبدي
يحتاج التهاب الصفاق الجرثومي الذاتي إلى تقييم عاجل وعلاج بمضادات حيوية يختارها الطبيب، غالبًا داخل المستشفى، مع إعطاء الألبومين الوريدي في حالات محددة لحماية الدورة الدموية والكلى، ومتابعة الاستجابة ووضع خطة لمنع تكرار العدوى.
علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي بتعديل نمط الحياة
تعديل نمط الحياة هو أساس علاج الكبد الدهني المرتبط باضطرابات الأيض؛ إذ يساعد تحسين الغذاء وزيادة النشاط وخفض الوزن عند الحاجة على تقليل دهون الكبد والالتهاب. ويُصمَّم العلاج حسب درجة التليف والأمراض المصاحبة، مع متابعة منتظمة لأن تحسن التحاليل وحده لا يثبت زوال المرض.
علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي بتعديل نمط الحياة والدواء
يعتمد علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي على خفض الوزن تدريجيًا عند زيادته، وتحسين الغذاء والنشاط وضبط الأمراض المصاحبة. وقد تُضاف أدوية مختارة بحسب درجة التليف وحالة المريض وتوافر الاعتماد المحلي، مع متابعة مستمرة لسلامة العلاج والاستجابة.
علاج التهاب الكبد الفيروسي B المزمن بمضادات الفيروسات
تثبط مضادات الفيروسات تكاثر فيروس التهاب الكبد B، فتقلل التهاب الكبد وخطر التليف ومضاعفاته. يحتاج العلاج غالبًا إلى التزام طويل ومتابعة منتظمة، ولا يعني انخفاض الفيروس اختفاء العدوى أو إمكانية إيقاف الدواء ذاتيًا.
علاج التهاب الكبد الفيروسي C بمضادات الفيروسات المباشرة
مضادات الفيروسات المباشرة أدوية فموية تستهدف تكاثر فيروس التهاب الكبد C ويمكنها شفاء العدوى لدى معظم المرضى. يُختار النظام العلاجي بعد تأكيد وجود الفيروس وتقييم حالة الكبد والتداخلات الدوائية، ويُثبت الشفاء بتحليل الحمض النووي الريبي للفيروس بعد انتهاء العلاج.
علاج التهاب الكبد الوبائي D المصاحب لالتهاب B المزمن
يحتاج التهاب الكبد D المصاحب لالتهاب B المزمن إلى علاج متخصص يختلف عن علاج B وحده. تشمل الخيارات الإنترفيرون طويل المفعول لبعض المرضى وبوليفيرتايد حيث يتوافر ويُعتمد، مع ضبط فيروس B ومراقبة التليف ووظائف الكبد بانتظام.
علاج نزف دوالي المريء الحاد بالعلاج الدوائي والمنظار
نزف دوالي المريء حالة طارئة تُعالج داخل المستشفى بإنعاش الدورة الدموية، وأدوية تقلل ضغط الدورة البابية، ومضاد حيوي وقائي، ومنظار لربط الدوالي غالبًا. وقد يحتاج بعض المرضى إلى تحويلة وعائية داخل الكبد إذا تعذر ضبط النزف أو ارتفع خطر تكراره.
علاج نقص الفا1 أنتيتريبسين الكبدي الداعم
يركز العلاج الداعم لمرض الكبد المرتبط بنقص ألفا-1 أنتيتريبسين على حماية الكبد، ومراقبة التليف، وعلاج المضاعفات والتغذية المناسبة. وهو لا يزيل البروتين المتراكم داخل خلايا الكبد، وقد تلزم زراعة الكبد عند تطور مرض متقدم.