اعتلال الأعصاب السكري
برنامج المشي الإشرافي لمرضى القدم السكرية بعد الشفاء من القرحة
برنامج المشي الإشرافي بعد شفاء قرحة القدم السكرية هو تأهيل فردي للعودة التدريجية إلى الحركة، بعد التأكد من التئام الجلد وكفاية التروية وملاءمة الحذاء. يوازن بين تحسين القدرة على المشي وحماية موضع القرحة السابقة، مع مراقبة القدم وتعديل الحمل بواسطة الفريق المعالج.
تأهيل قدم شاركو السكرية
يرتكز تأهيل قدم شاركو السكرية على تثبيت القدم وتخفيف التحميل عنها خلال النشاط الالتهابي، ثم الانتقال المدروس إلى الأحذية الواقية والحركة الآمنة. يهدف العلاج إلى الحد من التشوه والقرح والحفاظ على الاستقلالية، ويحتاج متابعة متخصصة لا برنامج تمارين منزليًا موحدًا.
علاج اعتلال الأعصاب السكري المؤلم
يعتمد علاج اعتلال الأعصاب السكري المؤلم على ضبط السكري بأمان، وأدوية تستهدف الألم العصبي، وحماية القدمين والمتابعة المنتظمة. الهدف هو تخفيف الألم وتحسين النوم والحركة، وليس ضمان استعادة الإحساس أو شفاء تلف الأعصاب.
علاج اعتلال الأعصاب السكري بالأدوية المسكنة للألم العصبي
يعتمد علاج ألم اعتلال الأعصاب السكري على أدوية تخفف إشارات الألم غير الطبيعية، مثل دولوكستين وبريجابالين وجابابنتين، وأحيانا علاجات موضعية. يختار الطبيب الدواء بحسب الأعراض ووظائف الكلى والأمراض المصاحبة، مع ضبط السكري والعناية بالقدمين؛ فهذه الأدوية تخفف الألم لكنها لا تعيد الإحساس المفقود بالضرورة.
علاج الألم العصبي المحيطي بمضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب
تُستخدم بعض مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب لتخفيف الألم الناتج عن تلف الأعصاب المحيطية أو مرضها، حتى دون وجود صرع أو اكتئاب. يُختار الدواء وفق سبب الألم والحالة الصحية، مع زيادة تدريجية يحددها الطبيب ومتابعة الفائدة والآثار الجانبية.