الهيدروكورتيزون
التدبير الطارئ لأزمة قصور الكظر الحادة في فرط تنسج الكظر الخلقي
أزمة قصور الكظر الحادة حالة مهددة للحياة تستلزم هيدروكورتيزون طارئا وتعويض السوائل، مع تصحيح سكر الدم والشوارد ومراقبتها في المستشفى. عند الاشتباه بها، يجب طلب الإسعاف وعدم انتظار التحاليل أو تحسن الأعراض تلقائيا.
العلاج الهرموني التعويضي لفرط تنسج الكظر الخلقي (عوز 21-هيدروكسيلاز)
يعوض العلاج الهرموني نقص الكورتيزول، وأحيانًا الألدوستيرون، في فرط تنسج الكظر الخلقي بسبب عوز 21-هيدروكسيلاز. تحتاج الأشكال الكلاسيكية عادةً علاجًا مدى الحياة، بينما يُحدد علاج الشكل غير الكلاسيكي وفق الأعراض ووظيفة الكظر.
علاج فرط التصنع الكظري الخلقي بالهرمونات التعويضية
يعوض العلاج الهرموني نقص الكورتيزول، وأحيانًا الألدوستيرون، لدى المصابين بفرط التصنع الكظري الخلقي، ويساعد على ضبط زيادة الأندروجينات. تختلف الحاجة إليه وجرعاته بحسب النوع والعمر والأعراض، مع متابعة منتظمة وخطة مكتوبة للتعامل مع المرض والطوارئ.
علاج قصور الغدة الكظرية الأولي (أديسون) بالتعويض الهرموني
يعالج قصور الغدة الكظرية الأولي بتعويض الكورتيزول، وغالبًا الألدوستيرون أيضًا، بأدوية تؤخذ بانتظام. ويحتاج المريض إلى متابعة مستمرة وخطة مكتوبة للمرض والطوارئ؛ لأن إيقاف العلاج أو عدم زيادة التعويض وفق الخطة أثناء الإجهاد الجسدي قد يسبب أزمة كظرية خطيرة.
علاج قصور الغدة الكظرية بالتعويض الهرموني
يعوّض علاج قصور الغدة الكظرية الهرمونات التي لا ينتجها الجسم بكفاية، وأهمها الكورتيزول، وقد يشمل الألدوستيرون في القصور الأولي. يتطلب العلاج انتظامًا يوميًا وخطة مكتوبة للمرض والطوارئ لتقليل خطر الأزمة الكظرية.