الوهن العضلي الوبيل
استئصال الغدة الزعترية
استئصال الغدة الزعترية عملية لإزالة غدة تقع خلف عظم القص، تُجرى لعلاج بعض أورامها أو لتحسين السيطرة على الوهن العضلي الوبيل لدى مرضى مختارين. تختلف طريقة الجراحة وفوائدها المتوقعة بحسب التشخيص وامتداد المرض والحالة التنفسية.
تأهيل المشاركة المجتمعية لمرضى الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia Gravis)
يساعد تأهيل المشاركة المجتمعية مريض الوهن العضلي الوبيل على مواصلة العمل والدراسة والتواصل والأنشطة اليومية، عبر خطة فردية تراعي تقلب القوة العضلية وتوازن النشاط والراحة، بالتنسيق مع علاج الأعصاب وليس بديلًا عنه.
تأهيل الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia Gravis) - إدارة التعب
يساعد تأهيل الوهن العضلي الوبيل على تنظيم النشاط والراحة وتكييف المهام اليومية لتقليل الإجهاد والحفاظ على الاستقلالية. وهو مكمل للعلاج الدوائي، ويحتاج خطة فردية ومراقبة ضعف البلع والتنفس.
جراحة استئصال ورم الغدة الزعترية التوسعي للوهن العضلي
الاستئصال الموسع للغدة الزعترية جراحة لإزالة الغدة والدهون المحيطة التي قد تحتوي نسيجا زعتريا، بهدف تحسين السيطرة على الوهن العضلي الوبيل لدى مرضى مختارين. لا تعني العملية بالضرورة وجود ورم، ولا تغني مباشرة عن الأدوية.
علاج اعتلال الأعصاب المناعي والمتلازمات العصبية العضلية الناتجة عن العلاج المناعي
يعتمد العلاج على التعرف المبكر إلى الأعراض، وتعليق العلاج المناعي عند الاشتباه بسمية عصبية مهمة، ثم اختيار علاج يهدئ المناعة مع مراقبة التنفس والبلع والقلب. وقد تتطلب متلازمة الوهن العضلي أو الضعف سريع التفاقم دخول المستشفى وتلقي الغلوبولين المناعي الوريدي أو تبديل البلازما.
علاج الأزمة الوهنية الحادة بفصادة البلازما أو الغلوبولين المناعي
تُعالج الأزمة الوهنية الحادة داخل المستشفى بدعم التنفس والبلع، مع فصادة البلازما أو الغلوبولين المناعي الوريدي لتقليل تأثير المناعة على العضلات. ويعتمد الاختيار على شدة الحالة ووظائف الكلى والدورة الدموية وإمكانات المركز.
علاج الوهن العضلي الوبيل بمثبطات الكولينستريز والمناعة
يعتمد علاج الوهن العضلي الوبيل على تحسين انتقال الإشارات إلى العضلات بمثبطات الكولينستريز، وتقليل الهجوم المناعي بأدوية يختارها طبيب الأعصاب. تختلف الخطة بحسب العضلات المصابة وشدة المرض، وتتطلب متابعة منتظمة دون تعديل الجرعات ذاتيًا.
علاج الوهن العضلي الوبيل بمثبطات الكولينستريز ومثبطات المناعة
تخفف مثبطات الكولينستريز ضعف العضلات في الوهن العضلي الوبيل بتحسين انتقال الإشارة العصبية، بينما تقلل مثبطات المناعة الهجوم المناعي المسبب للمرض. يحدد طبيب الأعصاب الجمع بينهما بحسب الأعراض وخطر اضطراب البلع والتنفس، مع متابعة منتظمة للفعالية والآثار الجانبية.
فصادة البلازما العلاجية لأمراض المناعة الذاتية العصبية
فصادة البلازما العلاجية إجراء يزيل جزءًا من بلازما الدم ويستبدله بسائل مناسب لتقليل الأجسام المضادة وعوامل مناعية ضارة. تُستخدم في حالات عصبية مناعية محددة، خصوصًا النوبات الشديدة، ولا تُعد علاجًا نهائيًا لجميع أمراض المناعة الذاتية.