الفغرة البولية
استئصال الحوض الكامل لسرطان المستقيم المتقدم موضعياً
استئصال الحوض الكامل جراحة كبرى لإزالة سرطان المستقيم الممتد إلى أعضاء حوضية مجاورة مع الأعضاء المصابة، بهدف استئصال الورم بهوامش خالية من السرطان. يُطرح لمرضى مختارين بعد تقييم متخصص، وغالباً يتطلب فغرة للبراز وتحويلاً لمسار البول.
استئصال المثانة الجذري
استئصال المثانة الجذري عملية كبرى تُزال فيها المثانة والأنسجة المطلوبة للسيطرة على السرطان، مع إنشاء مسار بديل لخروج البول. يُستخدم غالبًا لسرطان المثانة الغازي للعضلة، ويتطلب اختيارًا دقيقًا لطريقة تحويل البول وتأهيلًا ومتابعة طويلة الأمد.
تأهيل وظيفي بعد تحويل المسار البولي
التأهيل الوظيفي بعد تحويل المسار البولي برنامج فردي يساعد المريض على العناية بمسار البول الجديد، واستعادة الحركة والأنشطة اليومية، والتعامل مع تغيرات التحكم والتفريغ. تختلف خطته بحسب نوع التحويل، والتئام الجراحة، والحالة الصحية، ولا تقتصر على تمارين قاع الحوض.
تحويل مجرى البول (إعادة بناء المثانة)
تحويل مجرى البول عملية تُنشئ مسارًا بديلًا لخروج البول عند استئصال المثانة أو تعذر استخدامها بأمان. قد يكون التصريف إلى كيس خارجي أو خزان داخلي أو مثانة بديلة، ويُختار النوع وفق الحالة الصحية ووظائف الكلى والقدرة على العناية اليومية.
جراحة تحويل المسار البولي بالقناة اللفائفية (Ileal conduit)
تحويل المسار البولي بالقناة اللفائفية جراحة تستخدم جزءًا قصيرًا من الأمعاء الدقيقة لنقل البول من الحالبين إلى فتحة في البطن، حيث يُجمع في كيس خارجي. تُجرى غالبًا بعد استئصال المثانة، وتحتاج إلى عناية بالفغرة ومتابعة طويلة الأمد لحماية الكليتين.