جراحة الحنجرة
إزالة الشبكة الحنجرية الخلقية
إزالة الشبكة الحنجرية الخلقية جراحة لفصل غشاء نسيجي يربط أجزاء من الحنجرة منذ الولادة، وغالبًا بين الحبلين الصوتيين. تهدف إلى تحسين مجرى الهواء، وقد تحسن الصوت، وتختلف طريقتها بحسب سماكة الغشاء وامتداده ووجود تضيق مصاحب.
إصلاح الشق الحنجري الخلفي
إصلاح الشق الحنجري الخلفي جراحة لإغلاق اتصال خلقي غير طبيعي بين مجرى التنفس ومسار البلع، بهدف تقليل دخول الطعام والسوائل إلى الرئتين. تُحدد الحاجة إليها وطريقتها بحسب عمق الشق، وشدة الأعراض، ونتائج تقييم البلع والتنفس.
إعادة تعصيب الحنجرة في شلل الحبل الصوتي
إعادة تعصيب الحنجرة جراحة تهدف إلى استعادة الإمداد العصبي لعضلات الحبل الصوتي المشلول، لتحسين توتره وامتلائه وإغلاقه أثناء الكلام والبلع. تظهر فائدتها تدريجيًا خلال أشهر، ولا تعني بالضرورة عودة حركة الحبل الصوتي الطبيعية.
إغلاق الناسور الرغامي الجلدي
إغلاق الناسور الرغامي الجلدي عملية لعلاج فتحة مستمرة بين القصبة الهوائية وجلد الرقبة بعد إزالة أنبوب فغر الرغامى. يُبحث الإجراء عندما لا تنغلق الفتحة تلقائيا وتسبب تسرب الهواء أو الإفرازات، وبعد التأكد من قدرة المريض على التنفس بأمان عبر مجرى الهواء الطبيعي.
استئصال التضيق الحلقي الرغامي
استئصال التضيق الحلقي الرغامي جراحة متخصصة تزيل الجزء المتندب الضيق عند أسفل الحنجرة وبداية الرغامى، ثم تعيد وصل المجرى التنفسي. تُناقش للحالات المختارة من التضيق الثابت، خصوصًا عندما لا تحقق الإجراءات التنظيرية تحسنًا مستمرًا، مع موازنة فائدة التنفس ومخاطر الصوت والبلع والتئام الوصلة.
استئصال الغضروف الطرجهالي للتضيق الحنجري
استئصال الغضروف الطرجهالي جراحة توسّع الجزء الخلفي من مجرى الهواء في الحنجرة بإزالة جزء من أحد الغضروفين الطرجهاليين أو معظمه. تُستخدم لحالات مختارة من انسداد الحنجرة، خصوصًا عدم حركة الطيتين الصوتيتين أو بعض أشكال التضيق الخلفي، مع موازنة تحسّن التنفس مقابل التأثير المحتمل في الصوت والبلع.
استئصال عقيدات أو أورام الحبال الصوتية
استئصال آفات الحبال الصوتية إجراء دقيق لإزالة سليلة أو عقيدة مختارة تؤثر في الصوت، مع الحفاظ قدر الإمكان على النسيج المسؤول عن الاهتزاز. لا تحتاج جميع الحالات إلى الجراحة؛ فعقيدات كثيرة تتحسن بالعلاج الصوتي وتعديل عادات استخدام الصوت.
تأهيل بعد استئصال الحنجرة الجزئي
التأهيل بعد استئصال الحنجرة الجزئي برنامج فردي لتحسين التواصل والبلع والتنفس وفق الجزء المتبقي من الحنجرة ونوع الجراحة. يقوده اختصاصي النطق والبلع بالتعاون مع الجراح، ويبدأ بعد تقييم الالتئام وسلامة مجرى الهواء، دون ضمان عودة الصوت إلى طبيعته السابقة.
توسيع تضيق تحت المزمار بالبالون
توسيع تضيق تحت المزمار بالبالون إجراء تنظيري يهدف إلى تحسين مرور الهواء عبر المنطقة الضيقة أسفل الأحبال الصوتية. يناسب حالات مختارة بحسب طبيعة التضيق وطوله وشدته، وقد يحتاج إلى التكرار أو الاستكمال بعلاجات أخرى.
جراحة إصلاح شلل الحبل الصوتي (حقن أو تثبيت)
تعالج جراحة تقريب الحبل الصوتي آثار الشلل بتحريك الحبل الضعيف نحو منتصف الحنجرة، إما بحقن مادة داعمة أو بوضع غرسة تثبيت. قد تحسن الصوت وإغلاق الحنجرة أثناء البلع، لكنها لا تعيد حركة العصب بالضرورة، ويُختار توقيتها ونوعها وفق الأعراض واحتمال التعافي.
جراحة استئصال الأورام الحليمية الحنجرية
جراحة استئصال الأورام الحليمية الحنجرية تزيل زوائد حميدة غالبًا من الحنجرة لتحسين التنفس والصوت، عادةً بمنظار عبر الفم. لكنها لا تقضي بالضرورة على الفيروس المسبب، لذا قد تنمو الزوائد مجددًا وتحتاج إلى متابعة أو تدخلات متكررة.
رأب فوق المزمار لعلاج تلين الحنجرة
رأب فوق المزمار عملية بالمنظار تُستخدم لعلاج حالات تلين الحنجرة الشديدة التي تعيق التنفس أو الرضاعة أو النمو. تهدف إلى تقليل انطواء الأنسجة فوق الأحبال الصوتية أثناء الشهيق، بينما تتحسن معظم الحالات الخفيفة مع النمو والمتابعة دون جراحة.