جراحة الأعصاب
جراحة تحفيز الحبل الشوكي لعلاج الألم المزمن
زرع محفز الحبل الشوكي إجراء لتخفيف أنواع مختارة من الألم المزمن باستخدام نبضات كهربائية تعدّل إشارات الألم. يُبحث عادة بعد عدم كفاية العلاجات المناسبة، وتسبقه غالبًا تجربة مؤقتة لتقدير الفائدة قبل زرع الجهاز الدائم.
جراحة تحفيز العصب المبهم لعلاج الصرع
جراحة تحفيز العصب المبهم هي زرع جهاز تحت جلد الصدر يرسل نبضات كهربائية إلى العصب المبهم في الرقبة للمساعدة على تقليل نوبات الصرع المقاوم للأدوية. تُستخدم عادة مع العلاج الدوائي، ولا تضمن اختفاء النوبات أو الاستغناء عن الأدوية.
جراحة تحويلة السائل الدماغي الشوكي البطيني الأذيني
التحويلة البطينية الأذينية جهاز يُزرع جراحيا لتصريف السائل الدماغي الشوكي الزائد من بطينات الدماغ إلى الدورة الدموية قرب الأذين الأيمن للقلب. تُستخدم لعلاج استسقاء الدماغ في حالات مختارة، خصوصا عندما لا يكون التصريف إلى البطن مناسبا، وتتطلب متابعة طويلة الأمد.
جراحة تخفيف الضغط لمتلازمة أرنولد كياري
جراحة تخفيف الضغط لتشوّه كياري توسّع المساحة حول أسفل المخيخ وأعلى الحبل الشوكي لتحسين حركة السائل الدماغي الشوكي وتقليل الضغط. تُناقش عند وجود أعراض مرتبطة بالتشوّه أو تأثر عصبي متزايد أو تجويف داخل الحبل الشوكي، وليست ضرورية لكل من يظهر لديه كياري في الرنين المغناطيسي.
جراحة تمدد الأوعية الدموية الدماغية (قص/لف)
يهدف علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية إلى عزل التمدد عن الدورة الدموية لمنع نزفه أو تكرار النزف، إما بمشبك جراحي عند عنقه أو بلفائف توضع داخله بالقسطرة. يحدد فريق متخصص الخيار الأنسب وفق شكل التمدد وموقعه وحالة المريض، ولا يحتاج كل تمدد غير متمزق إلى تدخل فوري.
جراحة زرع مضخة الباكلوفين داخل القراب
زرع مضخة الباكلوفين داخل القراب إجراء لتخفيف التشنج العضلي الشديد عبر إيصال الدواء مباشرة إلى السائل المحيط بالحبل الشوكي. يناسب مرضى مختارين بعد تقييم واختبار استجابة، ويتطلب إعادة تعبئة منتظمة ومراقبة دقيقة لتجنب انقطاع الدواء أو زيادته.
جراحة علاج ألم العصب مثلث التوائم (فك الضغط المجهري)
فك الضغط المجهري عملية تفصل وعاءً دموياً ضاغطاً عن العصب مثلث التوائم لتخفيف نوبات ألم الوجه لدى مرضى مختارين. تُناقش عادةً عندما لا تكفي الأدوية أو تسبب آثاراً غير محتملة، وتهدف إلى معالجة الضغط مع الحفاظ على العصب، لكنها لا تضمن زوال الألم نهائياً.
جراحة فتح القحف لعلاج النزف داخل المخ
فتح القحف لإخلاء النزف داخل المخ عملية يُزال خلالها تجمع دموي من نسيج الدماغ لتخفيف الضغط في حالات مختارة. قد تكون منقذة للحياة عند التدهور العصبي، لكنها لا تناسب كل نزف، ولا تضمن استعادة الوظائف التي تضررت.
جراحة متلازمة ذيل الفرس الطارئة
جراحة متلازمة ذيل الفرس الطارئة تزيل الضغط عن جذور الأعصاب أسفل القناة الشوكية لحماية الحركة والإحساس ووظائف المثانة والأمعاء. تُجرى عند تأكيد ضغط يفسر الأعراض، بأسرع وقت ممكن طبيًا، لكنها لا تضمن عودة جميع الوظائف المتضررة.
زرع محفز الدماغ العميق (لباركنسون)
زرع محفز الدماغ العميق إجراء جراحي يساعد بعض مرضى باركنسون على ضبط الرعاش والتيبس وبطء الحركة والتقلبات الحركية عندما لا تكفي الأدوية وحدها. لا يشفي المرض ولا يوقف تطوره، وتحتاج الاستفادة منه إلى اختيار دقيق للمريض وبرمجة منتظمة للجهاز مع استمرار المتابعة الدوائية.
علاج الخراج الدماغي بالمضادات الحيوية المكثفة
يعتمد علاج الخراج الدماغي على مضادات ميكروبية تصل إلى نسيج الدماغ، تُعطى غالبًا وريديًا لعدة أسابيع مع مراقبة عصبية وتصوير متكرر. قد تكفي الأدوية لحالات مختارة، لكن كثيرًا من المرضى يحتاجون أيضًا إلى شفط الخراج أو تصريفه للسيطرة على العدوى وتحديد الميكروب.