احتباس البول
استئصال أنسجة البروستاتا بالمنظار بالليزر الهولميوم (HoLEP)
استئصال أنسجة البروستاتا بليزر الهولميوم هو إجراء منظاري يزيل النسيج المتضخم الذي يعيق خروج البول، دون شق خارجي. يُستخدم لعلاج الانسداد الناتج عن تضخم البروستاتا الحميد، وقد يناسب البروستاتا الكبيرة، لكن اختياره يعتمد على التقييم ووظيفة المثانة والحالة الصحية وخبرة الجراح.
استئصال البروستاتا بالليزر
استئصال البروستاتا بالليزر إجراء بالمنظار لتخفيف انسداد البول الناتج عن تضخم البروستاتا الحميد، إما بتقشير النسيج المتضخم وإزالته بتقنية HoLEP أو بتبخيره بتقنية PVP. لا يعني إزالة البروستاتا كاملة، ويُختار حسب حجمها وحالة المريض وخبرة الجرّاح.
استئصال البروستاتا عبر الإحليل بالمنظار
استئصال البروستاتا عبر الإحليل بالمنظار عملية لإزالة الجزء الداخلي المتضخم الذي يعيق خروج البول، دون شق جراحي خارجي. تُستخدم غالبًا لعلاج انسداد التبول بسبب تضخم البروستاتا الحميد عندما لا تكفي الأدوية أو تظهر مضاعفات، ولا تعني إزالة البروستاتا بالكامل.
استخراج حصى الإحليل الجراحي
استخراج حصى الإحليل هو إزالة حصاة تعوق مجرى خروج البول من المثانة، غالبًا باستخدام المنظار، وأحيانًا بشق جراحي عند انحشارها أو وجود مشكلة تشريحية مصاحبة. يتحدد الأسلوب بحسب موقع الحصاة وحجمها ووجود عدوى أو احتباس بول.
برنامج التفريغ الذاتي المتقطع للمثانة العصبية
برنامج التفريغ الذاتي المتقطع هو تدريب فردي على إفراغ المثانة العصبية بقسطرة تُستخدم مؤقتًا ثم تُزال، عندما لا يحدث التبول بكفاءة. يهدف إلى تقليل احتباس البول ودعم الاستقلالية، ضمن خطة تراقب ضغط المثانة ووظائف الكلى وتناسب قدرات المريض.
جراحة إصلاح تضيق عنق المثانة
تهدف جراحة إصلاح تضيق عنق المثانة إلى توسيع مخرج البول عندما تعوقه ندبة أو ضيق وظيفي محدد. وقد تُجرى بالشق عبر المنظار، بينما تحتاج الحالات المعقدة أو المتكررة إلى إعادة بناء، بعد تقييم سبب الانسداد ووظيفة المثانة والتحكم بالبول.
جراحة استئصال رتج المثانة
جراحة استئصال رتج المثانة تزيل جيبًا بارزًا من جدار المثانة عندما يسبب احتباس البول داخله، أو التهابات متكررة، أو حصوات، أو مضاعفات أخرى. لا يحتاج كل رتج إلى الجراحة، ويعتمد القرار على الأعراض ووظيفة المثانة وسبب تكوّن الرتج.
جراحة متلازمة ذيل الفرس الطارئة
جراحة متلازمة ذيل الفرس الطارئة تزيل الضغط عن جذور الأعصاب أسفل القناة الشوكية لحماية الحركة والإحساس ووظائف المثانة والأمعاء. تُجرى عند تأكيد ضغط يفسر الأعراض، بأسرع وقت ممكن طبيًا، لكنها لا تضمن عودة جميع الوظائف المتضررة.
حقن البوتوكس في المثانة لعلاج فرط النشاط
حقن البوتوكس في عضلة المثانة إجراء بالمنظار لتخفيف الإلحاح وكثرة التبول وتسرب البول الإلحاحي عندما لا تكفي الخيارات الأخرى أو لا تناسب المريض. تأثيره مؤقت، وقد يسبب التهاب البول أو صعوبة تفريغ المثانة، لذلك يتطلب متابعة والاستعداد لاحتمال القسطرة المتقطعة.
زراعة منظم المثانة العصبية (تحفيز العصب العجزي)
زراعة منظم المثانة، أو تحفيز العصب العجزي، إجراء يعدّل الإشارات العصبية المرتبطة بالتبول للمساعدة في تخفيف الإلحاح وسلس البول الإلحاحي أو احتباس البول غير الانسدادي لدى مرضى مختارين. تسبق الزراعة الدائمة عادةً مرحلة اختبار لقياس الفائدة.