اضطرابات نظم القلب
إدارة متلازمة كيو تي الطويل المكتسبة بإيقاف العوامل المحرضة وتصحيح الكهارل
تعتمد معالجة إطالة فترة كيو تي المكتسبة على تحديد السبب وإزالة الأدوية أو العوامل المحرضة بإشراف طبي، وتصحيح اضطراب البوتاسيوم والمغنيسيوم مع متابعة تخطيط القلب. وقد تستلزم الحالات المصحوبة بإغماء أو اضطراب نظم خطير دخول المستشفى والتدخل العاجل.
استئصال بؤر عدم انتظام ضربات القلب بالقسطرة (Ablation)
استئصال اضطراب نظم القلب بالقسطرة إجراء محدود التدخل يعطّل مناطق أو مسارات كهربائية تسبب ضربات القلب غير الطبيعية. قد يخفف الخفقان ويحسن جودة الحياة، لكنه لا يناسب كل اضطرابات النظم، ولا يعني بالضرورة الاستغناء عن الأدوية أو مميعات الدم.
برنامج تأهيل وظيفي لمرضى اعتلال عضلة القلب والعضلات الهيكلية المشترك الوراثي (مثل اعتلال البروتين النووي)
التأهيل الوظيفي لمرضى اعتلال القلب والعضلات الهيكلية الوراثي خطة فردية لتحسين الحركة والاستقلالية مع حماية القلب والعضلات من الإجهاد غير المناسب. يبدأ بتقييم الخطر القلبي، خصوصًا اضطرابات النظم والتوصيل الكهربائي، ولا تُرفع شدة النشاط قبل مراجعة الفريق المعالج.
تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم
تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم إجراء لزرع جهاز صغير يراقب نبض القلب ويرسل نبضات كهربائية عند الحاجة لعلاج بطء القلب أو بعض اضطرابات التوصيل الكهربائي. يُختار بعد تقييم السبب والأعراض، ويحتاج إلى متابعة دورية حتى مع تحسن الحالة.
تقييم خطر السكتة ووصف مضادات التخثر الفموية في الرجفان الأذيني
يعتمد قرار وصف مضادات التخثر في الرجفان الأذيني على تقدير خطر السكتة وموازنته مع خطر النزف، ثم اختيار الدواء والجرعة وفق وظائف الكلى والحالة الصحية والأدوية المصاحبة. العلاج يقلل تكوّن الجلطات، لكنه لا يعالج اضطراب النظم نفسه، ويحتاج إلى التزام ومتابعة دورية.
زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب (ناظم القلب)
زراعة ناظم القلب إجراء تدخلي محدود لوضع جهاز يراقب ضربات القلب ويحفزها كهربائيًا عند الحاجة، خصوصًا في حالات بطء النبض أو اضطراب التوصيل الكهربائي. يحدد اختصاصي القلب ملاءمته ونوعه بعد تقييم الأعراض والفحوص والأسباب القابلة للعلاج.
زراعة مزيل الرجفان القلبي المزروع (ICD)
زراعة مزيل الرجفان القلبي المزروع إجراء تدخلي محدود لوضع جهاز يراقب نظم القلب ويعالج بعض اضطرابات البطينين الخطيرة تلقائيًا. يُختار للأشخاص المعرضين لخطر الموت القلبي المفاجئ، لكنه لا يعالج كل أمراض القلب ولا يغني عن الأدوية والمتابعة.
زرع مزيل الرجفان القلبي المزروع
زرع مزيل الرجفان القلبي هو إجراء لوضع جهاز يراقب نظم القلب ويعالج بعض اضطرابات البطين الخطرة بنبضات أو صدمات كهربائية. يُختار لمن لديهم خطر محدد للموت القلبي المفاجئ، لكنه لا يعالج كل أمراض القلب ولا يغني عن الأدوية والمتابعة.
علاج التهاب عضلة القلب الحاد الداعم
العلاج الداعم لالتهاب عضلة القلب الحاد هو رعاية متدرجة تحافظ على ضخ القلب، وتعالج احتباس السوائل واضطرابات النظم، وتحد من الإجهاد أثناء التعافي. قد تكفي المتابعة الدقيقة للحالات المستقرة، بينما تحتاج الحالات الشديدة إلى العناية المركزة ودعم الدورة الدموية.
علاج التهاب عضلة القلب الحاد الفيروسي بالدعم الداعم ومراقبة الدورة الدموية
يعتمد علاج التهاب عضلة القلب الحاد المرتبط بعدوى فيروسية غالبًا على دعم وظيفة القلب، ومراقبة الضغط والنبض والتنفس، وعلاج احتباس السوائل واضطرابات النظم عند وجودها. تتحدد الحاجة إلى دخول المستشفى بحسب شدة الحالة، مع تجنب الجهد الشديد حتى يسمح تقييم القلب بالعودة التدريجية للنشاط.
علاج الخفقان فوق البطيني الانتيابي بالمناورات المبهمية والأدوية الوريدية
يمكن إنهاء بعض نوبات تسرّع القلب فوق البطيني الانتيابي بالمناورات المبهمية، ثم بالأدوية الوريدية تحت المراقبة إذا لم تنجح. يعتمد الاختيار على تخطيط القلب واستقرار الدورة الدموية؛ أما النوبة المصحوبة بهبوط الضغط أو ألم صدري إقفاري أو اضطراب الوعي فقد تستلزم تقويم نظم كهربائيًا عاجلًا.
علاج الرجفان الأذيني بمضادات التخثر والتحكم بالنظم
يعتمد علاج الرجفان الأذيني على تقليل خطر السكتة الدماغية بمضادات التخثر عند الحاجة، وضبط سرعة القلب أو استعادة نظمه الطبيعي لتخفيف الأعراض. تُختار الخطة بحسب مخاطر الجلطات والنزيف وحالة القلب، وتحتاج متابعة منتظمة حتى بعد تحسن النظم.