العلاج الكيميائي
علاج متلازمة اليد-القدم الناتجة عن بعض العلاجات الكيميائية والموجهة
يعتمد علاج متلازمة اليد-القدم على حماية الجلد وتقليل الاحتكاك والحرارة، مع علاج الألم والتشققات ومراقبة تأثيرها في النشاط اليومي. وقد يقرر طبيب الأورام تعليق العلاج المسبب مؤقتًا أو خفض جرعته بحسب الشدة، دون تعديل المريض للجرعات بنفسه.
علاج ورم الأرومة الشبكية عند الأطفال بالعلاج الكيميائي
يُستخدم العلاج الكيميائي لورم الأرومة الشبكية لتقليص الورم داخل العين، وقد يساعد على تجنب استئصالها في حالات مختارة. يُعطى عبر الوريد أو شريان العين أو داخل الجسم الزجاجي وفق امتداد المرض، وغالبًا يُدمج مع علاجات موضعية، مع تقديم سلامة الطفل على الحفاظ على العين.
علاج ورم الأرومة المحيطة بالخلايا العصبية (Esthesioneuroblastoma) بالعلاج الكيميائي الإشعاعي
يجمع العلاج الكيميائي الإشعاعي لورم الأرومة العصبية الشمية بين أدوية مضادة للسرطان وإشعاع موجّه، ويُستخدم في حالات مختارة ضمن خطة متعددة التخصصات. ليس الخيار المعتاد لكل مريض؛ إذ قد تكون الجراحة مع الإشعاع أنسب، بحسب امتداد الورم ودرجته وإمكان استئصاله والحالة الصحية.
علاج ورم الخلايا الجرثومية المنتشر
يعتمد علاج ورم الخلايا الجرثومية المنتشر غالبًا على العلاج الكيميائي المركب، مع اختيار الخطة بحسب نوع الورم وموضعه وعمر المريض ووظائف أعضائه. وقد تكون الجراحة ضرورية لبعض الكتل المتبقية بعد العلاج، ضمن خطة تهدف إلى الشفاء متى كان ذلك ممكنًا.
علاج ورم الخلايا الحبيبية الكبيرة في المبيض (Granulosa cell tumor) النقيلي
يعتمد علاج ورم الخلايا الحبيبية في المبيض عند عودته أو انتشاره على سرعة نموه وأعراضه وإمكان استئصاله والعلاجات السابقة. تشمل الخيارات العلاج الهرموني والكيميائي، وأحيانًا علاجات موجّهة أو تجارب سريرية، ضمن خطة فردية ومتابعة طويلة الأمد.
علاج ورم الخلايا الحُبيبية اليافعة (Juvenile granulosa cell tumor) وأورام الحبل الجنسي السدوي عند الأطفال
لا يحتاج كل طفل مصاب بورم من أورام الحبل الجنسي السدوي إلى العلاج الكيميائي؛ فقد تكفي الجراحة في الأورام المحدودة المستأصلة بالكامل. يُبحث العلاج الكيميائي عند الانتشار أو بقاء الورم أو النكس، وفق النوع النسيجي والمرحلة، مع مراقبة دقيقة للنمو والخصوبة ووظائف الأعضاء.
علاج ورم الخلايا العرموشية الكبدية الليفي الصفائحي (Fibrolamellar HCC) النادر
يُستخدم العلاج الدوائي الجهازي لسرطان الكبد الليفي الصفائحي عندما يتعذر استئصال الورم أو عند انتشاره أو عودته في حالات مختارة. لا توجد خطة دوائية معيارية واحدة مثبتة لجميع المرضى؛ لذلك يُختار العلاج في مركز متخصص، مع بحث التجارب السريرية وإعادة تقييم إمكانية الجراحة.
علاج ورم الخلايا اللانغرهانسية المنتشر (Langerhans Cell Histiocytosis) بالعلاج الكيميائي أو المستهدف لـ BRAF
يُعالج داء خلايا لانغرهانس المنتشر بأدوية جهازية تُختار بحسب الأعضاء المصابة وشدة المرض والطفرات الجينية. تشمل الخيارات العلاج الكيميائي، أو العلاج المستهدف لـ BRAF عند وجود طفرة مناسبة، مع مراقبة دقيقة للاستجابة والآثار الجانبية.
علاج ورم الدبقي الأرومي بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المركب
يجمع علاج الورم الدبقي الأرومي الكيميائي الإشعاعي بين إشعاع موجّه إلى منطقة الورم ودواء تيموزولوميد، غالبًا بعد الجراحة أو الخزعة، بهدف إبطاء المرض وإطالة البقاء مع الحفاظ على الوظائف وجودة الحياة قدر الإمكان. وتُكيَّف الخطة حسب حالة المريض وخصائص الورم.
علاج ورم الصفن المتعدد الأشكال (Desmoplastic small round cell tumor) النادر عند الشباب
يعتمد علاج ورم الخلايا الصغيرة المستديرة المكوّن للنسيج الليفي (DSRCT) غالبًا على علاج كيميائي مكثف متعدد الأدوية، ضمن خطة قد تشمل الجراحة والإشعاع. وهو ليس ورمًا خاصًا بالصفن؛ إذ ينشأ غالبًا داخل البطن أو الحوض، ويحتاج إلى تشخيص جزيئي وتخطيط في مركز متخصص بالساركوما.
علاج ورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكيني منتشر الخلايا الكبيرة B
يُعالج هذا النوع من اللمفوما غالبًا بمزيج من العلاج الكيميائي والمناعي بهدف الشفاء، مع اختيار الخطة حسب مرحلة المرض وخصائصه والحالة الصحية. وقد تُستخدم الأشعة أو زراعة الخلايا الجذعية أو العلاجات الخلوية والموجّهة في حالات محددة.
علاج ورم بطانة الرحم المصلي المصلي المصحوب بفرط تعبير HER2 بالعلاج الموجه المناعي المركب
قد يُعالج سرطان بطانة الرحم المصلي الإيجابي لـHER2 بإضافة تراستوزوماب إلى العلاج الكيميائي في حالات مختارة، خصوصًا المرض المتقدم أو الناكس. أما إضافة مثبطات نقاط التفتيش المناعية فتحتاج تقييمًا مستقلًا؛ فالجمع بين الكيميائي ومضاد HER2 والعلاج المناعي ليس نظامًا ثابتًا مناسبًا لجميع المريضات.