حفظ الخصوبة
استئصال ورم المشيمة الغازي الجراحي
تُستخدم الجراحة في حالات مختارة من الحمل العنقودي الغازي، خصوصًا للسيطرة على النزف أو علاج بؤرة موضعية مقاومة. لكنها ليست العلاج الأساسي للجميع؛ فالعلاج الكيميائي ومتابعة هرمون الحمل يظلان محور تدبير معظم الحالات.
استرجاع البويضات لأطفال الأنابيب
استرجاع البويضات هو إجراء تُسحب فيه البويضات من المبيض بإبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية، غالبًا عبر المهبل وتحت التهدئة، لاستخدامها في أطفال الأنابيب أو تجميدها. يعود معظم المريضات إلى المنزل في اليوم نفسه، مع متابعة الألم والانتفاخ وأعراض فرط تنبيه المبيض.
تجميد الأنسجة المبيضية جراحياً للحفاظ على الخصوبة
تجميد الأنسجة المبيضية وسيلة لحفظ الخصوبة تُستأصل فيها جراحياً أجزاء من المبيض تحتوي على بويضات غير ناضجة، ثم تُحفظ بالتبريد لاستخدام محتمل لاحقاً. قد يناسب من سيبدأن علاجاً يضر بالمبيض، لكنه لا يضمن الحمل، وتتوقف إمكانية إعادة زرع النسيج على الحالة وسلامته.
جراحة استئصال ورم المبيض الحدّي (Borderline tumor)
جراحة استئصال ورم المبيض الحدّي هي العلاج الأساسي لإزالة الورم وتحديد مدى انتشاره. وقد تقتصر على استئصال الكيس أو المبيض المصاب مع قناته، أو تكون أوسع بحسب نتائج الفحص النسيجي والانتشار والرغبة في الإنجاب، مع ضرورة المتابعة طويلة الأمد.
علاج أورام الخلايا الجرثومية المنتشرة في المبيض أو الخصية بالعلاج الكيميائي القائم على البلاتين
العلاج الكيميائي القائم على البلاتين علاج أساسي لأورام الخلايا الجرثومية المنتشرة في المبيض أو الخصية، وقد يُعطى بهدف الشفاء حتى عند وجود نقائل. يعتمد اختيار الأدوية وعدد الدورات على نوع الورم وانتشاره ومؤشراته ووظائف الأعضاء، مع مراقبة دقيقة للسمية ومناقشة حفظ الخصوبة قبل البدء.
علاج ورم الخلايا الجرثومية المنتشر
يعتمد علاج ورم الخلايا الجرثومية المنتشر غالبًا على العلاج الكيميائي المركب، مع اختيار الخطة بحسب نوع الورم وموضعه وعمر المريض ووظائف أعضائه. وقد تكون الجراحة ضرورية لبعض الكتل المتبقية بعد العلاج، ضمن خطة تهدف إلى الشفاء متى كان ذلك ممكنًا.
علاج ورم الخلايا الحُبيبية اليافعة (Juvenile granulosa cell tumor) وأورام الحبل الجنسي السدوي عند الأطفال
لا يحتاج كل طفل مصاب بورم من أورام الحبل الجنسي السدوي إلى العلاج الكيميائي؛ فقد تكفي الجراحة في الأورام المحدودة المستأصلة بالكامل. يُبحث العلاج الكيميائي عند الانتشار أو بقاء الورم أو النكس، وفق النوع النسيجي والمرحلة، مع مراقبة دقيقة للنمو والخصوبة ووظائف الأعضاء.
علاج ورم الصفن المتعدد الأشكال (Desmoplastic small round cell tumor) النادر عند الشباب
يعتمد علاج ورم الخلايا الصغيرة المستديرة المكوّن للنسيج الليفي (DSRCT) غالبًا على علاج كيميائي مكثف متعدد الأدوية، ضمن خطة قد تشمل الجراحة والإشعاع. وهو ليس ورمًا خاصًا بالصفن؛ إذ ينشأ غالبًا داخل البطن أو الحوض، ويحتاج إلى تشخيص جزيئي وتخطيط في مركز متخصص بالساركوما.
علاج ورم الغدد الليمفاوية هودجكين بالعلاج الكيميائي المركب
يعتمد علاج ليمفوما هودجكين بالكيميائي المركب على إعطاء عدة أدوية ضمن دورات منظمة للقضاء على الخلايا السرطانية. تُختار الخطة وفق نوع الورم ومرحلته والحالة الصحية ونتائج التصوير أثناء العلاج، وقد تُدمج مع أدوية مناعية أو موجّهة أو علاج إشعاعي.