الفحوص الجزيئية
العلاج الموجه بمثبطات التيروزين كيناز للأورام
مثبطات التيروزين كيناز أدوية موجهة تعطل إشارات تساعد بعض الأورام على النمو. تُختار وفق نوع السرطان وخصائصه الجزيئية وحالة المريض، وغالبًا تُؤخذ بالفم مع مراقبة منتظمة للاستجابة والآثار الجانبية والتداخلات الدوائية.
علاج أي ورم صلب نقيلي مصحوب بالتحام جيني NTRK بمثبطات TRK
مثبطات TRK علاج موجّه لبعض الأورام الصلبة التي تحمل التحامًا جينيًا مؤكدًا في NTRK، ويُختار بحسب التوقيع الجزيئي للورم لا موضعه فقط. قد تقلّص الورم وتؤخر تقدمه، لكنها تتطلب فحصًا مناسبًا ومتابعة منتظمة للفعالية والآثار الجانبية.
علاج الأورام الصلبة مرتفعة الحمل الطفري (TMB-High) بالعلاج المناعي بغض النظر عن الموقع
قد يتيح ارتفاع الحمل الطفري في الورم استخدام علاج مناعي مثل بيمبروليزوماب لدى مرضى مختارين، اعتمادًا على الخصائص الجزيئية لا موقع الورم وحده. لكنه ليس ضمانًا للاستجابة، ويتطلب فحصًا معتمدًا ومراجعة العلاجات السابقة والبدائل والمخاطر المناعية.
علاج سرطان الرئة بالطفرات الجينية المستهدفة EGFR
العلاج الموجّه لطفرات EGFR هو علاج دوائي لبعض حالات سرطان الرئة غير صغير الخلايا التي تُظهر فحوصها الجزيئية طفرة قابلة للاستهداف. يُختار الدواء وفق نوع الطفرة ومرحلة المرض والعلاجات السابقة، ويحتاج إلى متابعة منتظمة للاستجابة والآثار الجانبية.
علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا مصحوب بإعادة ترتيب ALK بمثبطات ALK
مثبطات ALK أدوية موجّهة تُستخدم عند إثبات تغير جيني محدد في سرطان الرئة غير صغير الخلايا. تساعد على إبطاء نمو الورم، ويُختار الدواء وفق مرحلة السرطان ووجود انتشار دماغي والحالة الصحية، مع متابعة منتظمة للفعالية والآثار الجانبية.
علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا مصحوب بطفرة KRAS G12C بمثبطات مستهدفة
مثبطات KRAS G12C أدوية فموية تستهدف تغيرًا جزيئيًا محددًا في بعض أورام الرئة غير صغيرة الخلايا. تُستخدم عادةً في المرض المتقدم بعد علاج جهازي سابق، وفق الترخيص المحلي وحالة المريض، وتحتاج إلى متابعة منتظمة للاستجابة والآثار الجانبية.
علاج سرطان الرئة مصحوب بإعادة ترتيب ROS1 بمثبطات ROS1
مثبطات ROS1 أدوية موجّهة تُستخدم أساسًا لعلاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم عندما تثبت الفحوص الجزيئية وجود اندماج جيني في ROS1. تساعد على إبطاء نمو الورم، ويعتمد اختيارها على العلاجات السابقة وانتشار المرض والحالة الصحية.
علاج سرطان الرئة مصحوب بطفرة MET exon 14 skipping بمثبطات MET
مثبطات MET علاج موجّه بالفم لبعض مرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم الذين يؤكد الاختبار الجزيئي وجود تغير يؤدي إلى تخطي إكسون 14 في جين MET. قد تساعد على تقليص الورم أو ضبط نموه، لكنها تحتاج إلى اختيار دقيق ومتابعة منتظمة للفعالية والآثار الجانبية.