العصب المتوسط
تأهيل بعد جراحة متلازمة النفق الرسغي
التأهيل بعد تحرير النفق الرسغي خطة متدرجة للعناية بالجرح واستعادة حركة اليد واستخدامها، وقد تكفي تعليمات منزلية ومتابعة جراحية للحالات غير المعقدة، بينما يحتاج بعض المرضى إلى علاج يد متخصص بحسب الألم والتيبس وطبيعة العمل.
تأهيل متلازمة النفق الرسغي المحافظ قبل الجراحة
يعتمد التأهيل المحافظ لمتلازمة النفق الرسغي على جبيرة مناسبة وتعديل الأنشطة وخطة علاج طبيعي أو وظيفي فردية لتخفيف ضغط العصب المتوسط وتحسين استخدام اليد. يناسب غالبًا الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، لكنه لا ينبغي أن يؤخر تقييم الجراحة عند وجود ضعف متزايد أو ضمور عضلي.
تأهيل متلازمة النفق الرسغي المرتبطة بالعمل المتكرر
يهدف تأهيل متلازمة النفق الرسغي المرتبطة بالعمل المتكرر إلى تخفيف ضغط العصب المتوسط وتحسين استخدام اليد، عبر تعديل المهام وجبيرة مناسبة وتدرج النشاط وفق تقييم فردي. لكنه لا يغني عن التقييم الطبي عند وجود خدر مستمر أو ضعف عضلي.
جراحة إصلاح النفق الرسغي بالمنظار
جراحة تحرير النفق الرسغي بالمنظار تخفف الضغط على العصب المتوسط عبر قطع الرباط المستعرض للرسغ من خلال شق صغير أو شقين. تُطرح عند استمرار الأعراض رغم العلاج التحفظي أو وجود تأثر عصبي مهم، ولا تضمن استعادة كاملة للإحساس أو القوة إذا كان الضرر قديمًا.
جراحة إصلاح متلازمة النفق الرسغي المتكررة
جراحة مراجعة النفق الرسغي هي عملية لإعادة تقييم وتخفيف الضغط على العصب المتوسط بعد استمرار الأعراض أو عودتها عقب جراحة سابقة. تعتمد فائدتها على تحديد السبب، مثل التحرير غير الكامل أو التندب، واستبعاد مشكلات الأعصاب الأخرى قبل اتخاذ القرار.
جراحة تخفيف ضغط النفق الرسغي (جراحة عصبية محيطية)
جراحة تخفيف ضغط النفق الرسغي تحرر العصب المتوسط عند الرسغ عبر قطع الرباط الضاغط عليه. تُناقش عند استمرار الأعراض رغم العلاج التحفظي أو وجود ضعف أو تلف عصبي، ويعتمد التحسن على شدة الضغط ومدته وحالة العصب قبل العملية.
علاج متلازمة النفق الرسغي بالحقن الموضعي
قد يساعد حقن الكورتيكوستيرويد موضعيًا في النفق الرسغي على تخفيف التنميل والألم، خصوصًا في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة. لكنه لا يزيل سبب الضغط دائمًا، وقد تعود الأعراض أو تستدعي الحالة جراحة إذا ظهر ضعف أو تلف عصبي.