البطين الأيمن
التأهيل القلبي لمرضى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
التأهيل القلبي لمرضى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي برنامج مراقب يساعد المرضى المستقرين على تحسين تحمل النشاط وجودة الحياة إلى جانب العلاج الدوائي. يحتاج إلى تقييم متخصص وتدرج حذر، لأن الإجهاد غير المناسب قد يفاقم الضغط على البطين الأيمن.
جراحة إصلاح الصمام ثلاثي الشرف
جراحة إصلاح الصمام ثلاثي الشرف تهدف إلى تقليل تسرب الدم بين البطين الأيمن والأذين الأيمن مع الحفاظ على الصمام الطبيعي. تُختار وفق شدة الارتجاع والأعراض ووظيفة القلب، وقد تُجرى منفردة أو مع جراحة صمام آخر.
جراحة استبدال الصمام الرئوي (جراحي أو قسطرة)
استبدال الصمام الرئوي علاج لتضيّقه أو ارتجاعه الشديد عندما يؤثر في البطين الأيمن أو القدرة على المجهود. يُجرى بجراحة القلب أو بالقسطرة بحسب تشريح مخرج البطين الأيمن، والعمليات السابقة، والحاجة إلى إصلاحات أخرى، مع متابعة مستمرة للصمام البديل.
جراحة تركيب جهاز مساعد البطين الأيمن
تركيب جهاز مساعد البطين الأيمن إجراء لدعم الدورة الدموية عند عجز الجانب الأيمن من القلب عن دفع الدم إلى الرئتين رغم العلاج. يساعد الجهاز على الحفاظ على تروية الأعضاء، وغالبًا يُستخدم مؤقتًا حتى يتعافى القلب أو تتحدد خطة علاج أخرى.
علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي بمثبطات فسفودايستراز-5 وموسعات غوانيليل سيكلاز
تساعد مثبطات فسفودايستراز-5، مثل سيلدينافيل وتادالافيل، ومحفز غوانيليل سيكلاز الذائب ريوسيغوات على توسيع الأوعية الرئوية لدى مرضى مختارين. يُستخدم أحد المسارين وفق التقييم المتخصص، ولا يجوز الجمع بينهما بسبب خطر الهبوط الشديد في ضغط الدم.
علاج قصور القلب الأيمن المعزول الناتج عن ارتفاع الضغط الرئوي
يعتمد علاج قصور القلب الأيمن الناتج عن ارتفاع الضغط الرئوي على تحديد سبب ارتفاع الضغط، وتخفيف احتباس السوائل بحذر، وعلاج نقص الأكسجين عند وجوده، واستخدام أدوية موجهة للحالات المناسبة. وتختلف الخطة عن علاج قصور القلب الأيسر، لذلك تحتاج إلى متابعة متخصصة ولا يجوز تعديل الأدوية أو الأكسجين ذاتيًا.