سلس البراز
إدارة الأمعاء العصبية بعد إصابة الحبل الشوكي
إدارة الأمعاء العصبية بعد إصابة الحبل الشوكي هي برنامج تأهيلي فردي لتنظيم إخراج البراز وتقليل الإمساك والتسرب، باستخدام مواعيد ثابتة وتعديل الغذاء والسوائل وأدوية أو وسائل مساعدة عند الحاجة، مع تدريب ومتابعة طبية.
تأهيل بعد جراحة إصلاح الناسور الشرجي وتعافي العضلة العاصرة
التأهيل بعد جراحة الناسور الشرجي خطة فردية لتحسين التحكم في الغازات والبراز واستعادة وظيفة قاع الحوض عند الحاجة. يبدأ بعد تقييم الجرح وموافقة الجرّاح، ولا يقتصر على تقوية العضلات؛ فقد يشمل تحسين التناسق والاسترخاء وتنظيم التبرز.
تأهيل بعد جراحة إصلاح الهبوط المستقيمي (Rectal Prolapse Repair)
التأهيل بعد إصلاح الهبوط المستقيمي برنامج فردي يساعد على تحسين الإخراج والتحكم بالغازات والبراز والعودة للنشاط دون إجهاد موضع الجراحة. يبدأ بتقييم الأعراض والتئام الأنسجة وموافقة الجراح، ولا يقتصر على تقوية العضلات؛ فقد يحتاج بعض المرضى إلى تعلم إرخائها وتنسيقها أولا.
تأهيل سلس البراز
تأهيل سلس البراز برنامج علاجي غير جراحي يساعد على تحسين التحكم في خروج البراز عبر تدريب عضلات قاع الحوض وتناسقها، وقد يشمل الارتجاع البيولوجي وتنظيم عادات الإخراج. تُحدد الخطة بعد تقييم سبب التسرب وحالة العضلات والأعصاب وقوام البراز.
تثبيت المستقيم البطني الرباطي بالمنظار (Ventral Mesh Rectopexy)
تثبيت المستقيم البطني بالمنظار عملية تُستخدم فيها شبكة لدعم المستقيم وعلاج هبوطه لدى مرضى مختارين. تهدف إلى تصحيح الهبوط وتحسين الإخراج أو التحكم بالبراز، لكنها لا تضمن زوال الأعراض، وتستلزم مناقشة مخاطر الشبكة والبدائل والمتابعة طويلة الأمد.
تنبيه العصب العجزي الجراحي لعلاج سلس البراز
تنبيه العصب العجزي علاج متقدم لسلس البراز المستمر رغم العلاج التحفظي، يعتمد على جهاز مزروع يرسل نبضات كهربائية خفيفة لتنظيم الإشارات العصبية المرتبطة بالتحكم في التبرز. تسبق الزراعة الدائمة فترة اختبار لتقدير الفائدة الفعلية للمريض.
جراحة إصلاح الهبوط المستقيمي (تثبيت المستقيم)
تثبيت المستقيم جراحة تعيد المستقيم الهابط إلى موضعه وتثبته داخل الحوض، بهدف معالجة البروز وتحسين الأعراض. تُختار الطريقة وفق درجة الهبوط والإمساك والتحكم بالبراز والحالة الصحية، وقد تُجرى بالمنظار أو الجراحة الروبوتية أو الفتح.
جراحة إصلاح تمزق العضلة العاصرة الشرجية بعد الولادة
تهدف جراحة إصلاح تمزق العضلة العاصرة الشرجية بعد الولادة إلى إعادة وصل العضلات المسؤولة عن التحكم بالغازات والبراز. تُجرى غالبًا بعد اكتشاف الإصابة مباشرة، وقد يلزم إصلاح متأخر عند استمرار الأعراض أو تشخيص التمزق لاحقًا، مع متابعة وتأهيل لتحسين التعافي.
رأب العضلة العاصرة الشرجية المتراكب لإصابة العضلة العاصرة
رأب العضلة العاصرة الشرجية المتراكب عملية لإصلاح تمزق محدد في العضلة المسؤولة عن التحكم بالتبرز، غالبًا بعد إصابة ولادية أو رضحية. يعيد الجراح وصل طرفي العضلة بتراكبهما لتحسين الإغلاق، لكن درجة التحسن واستمراره تختلف بحسب سلامة الأعصاب والأنسجة والعوامل المصاحبة.
زرع العضلة العاصرة الشرجية الاصطناعية لسلس البراز
زرع العضلة العاصرة الشرجية الاصطناعية إجراء نادر يهدف إلى تقليل سلس البراز الشديد باستخدام جهاز قابل للتحكم يحيط بالقناة الشرجية. لا يُعد علاجا أوليا، وتحد مخاطر العدوى وتآكل الأنسجة والحاجة إلى إزالة الجهاز من استخدامه، كما أن توافره محدود ويختلف بين البلدان والمراكز.