انسداد الأمعاء
إصلاح انشقاق جدار البطن المعقد
إصلاح انشقاق جدار البطن المعقد هو علاج جراحي تخصصي لإعادة الأمعاء المكشوفة إلى البطن وإغلاق العيب الخلقي، مع علاج ما يصاحبها من انسداد أو تلف. قد يُجرى على مرحلة واحدة أو عدة مراحل، وتُعد التغذية والمراقبة في العناية المركزة جزءًا أساسيًا من العلاج.
استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة
استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة عملية لإزالة مقطع متضرر أو مريض، ثم إعادة توصيل الأجزاء السليمة إن أمكن. قد تُجرى لعلاج انسداد أو نقص تروية أو ورم أو مضاعفات داء كرون، ويتوقف التعافي وتأثيرها في التغذية على موضع الاستئصال وحجمه والحالة العامة.
استئصال رتج ميكل
استئصال رتج ميكل عملية لإزالة جيب خلقي في الأمعاء الدقيقة عند تسببه بالنزيف أو الالتهاب أو الانسداد، وقد تشمل إزالة جزء مجاور من الأمعاء. أما الرتج المكتشف مصادفة دون أعراض فلا يحتاج إلى الاستئصال في جميع الحالات.
استئصال كيس المساريقا
استئصال كيس المساريقا عملية لإزالة كتلة كيسية تتكون في النسيج الذي يثبت الأمعاء ويحمل أوعيتها الدموية. تُجرى عند وجود أعراض أو مضاعفات أو شك في التشخيص، وقد تتطلب إزالة جزء من الأمعاء إذا تعذر فصل الكيس مع الحفاظ على ترويتها.
جراحة إصلاح الانغلاف المعوي عند الرضع
جراحة إصلاح الانغلاف المعوي تعيد الجزء المنزلق من الأمعاء إلى وضعه الطبيعي، وقد تشمل استئصال الجزء المتضرر إذا فقد حيويته. تُجرى عادة عند فشل الإرجاع بالحقنة الشرجية أو وجود ثقب أو التهاب بريتوان أو اشتباه بتلف الأمعاء، وهي حالة تستدعي علاجًا عاجلًا في المستشفى.
جراحة إصلاح الانفتال السيني (التواء القولون السيني)
تعالج جراحة الانفتال السيني التواء الجزء الأخير من القولون، وغالبًا تتضمن استئصال الجزء الملتوي. تصبح عاجلة عند تضرر الأمعاء أو انثقابها أو فشل فك الالتواء بالمنظار، وقد تُجرى بعد نجاح المنظار لمنع تكرار الانسداد.
جراحة إصلاح التواء الأعور (التواء القولون الأيمن)
جراحة التواء الأعور علاج عاجل غالبًا لانسداد ناتج عن التفاف بداية القولون حول نفسها. تهدف إلى حماية الأمعاء وعلاج الانسداد، وتشمل عادة استئصال الجزء الملتوي، مع توصيل الأمعاء أو إنشاء فغرة بحسب حيوية الأنسجة واستقرار المريض.
جراحة إصلاح الفتق الداخلي بعد تحويل مسار المعدة
تهدف جراحة إصلاح الفتق الداخلي بعد تحويل مسار المعدة إلى تحرير الأمعاء المنحشرة داخل فتحات داخلية وإغلاق هذه الفتحات، مع تقييم تروية الأمعاء. وقد تصبح عملية إسعافية لمنع تلف الأمعاء، حتى عندما لا تكون نتائج التصوير حاسمة.
جراحة إصلاح انسداد الأمعاء بالالتصاقات المتكرر
تهدف جراحة انسداد الأمعاء المتكرر بسبب الالتصاقات إلى تحرير الأمعاء من الأشرطة الليفية التي تعيق مرور محتوياتها. لا تحتاج كل نوبة إلى عملية، لكن الاشتباه باختناق الأمعاء أو عدم تحسن الانسداد بالعلاج التحفظي قد يجعل التدخل ضروريًا، مع بقاء احتمال عودة الالتصاقات مستقبلًا.
جراحة إصلاح انسداد العقي عند الخدج
تهدف جراحة انسداد العقي إلى إزالة الانسداد الناتج عن تراكم العقي الكثيف داخل أمعاء المولود، ومعالجة أي التواء أو ثقب أو تلف مصاحب. ليست ضرورية لكل طفل؛ فقد تنجح المعالجة غير الجراحية في الحالات غير المعقدة، ويحدد فريق حديثي الولادة وجراحة الأطفال الخيار الأنسب.
جراحة إصلاح تضيق المستقيم الليفي بعد الإشعاع
تعالج الجراحة تضيق المستقيم الناتج عن التليف بعد إشعاع الحوض عندما يسبب انسدادًا أو أعراضًا شديدة لا تستجيب للخيارات الأقل تدخلًا. وقد تشمل تحويل مسار البراز بفغرة أو استئصال الجزء المتضرر، بحسب مدى الإصابة وسلامة الأنسجة والحالة العامة.
جراحة إصلاح عسر التلوّي المعوي (Malrotation/Ladd's procedure)
عملية لاد هي جراحة لعلاج سوء دوران الأمعاء الخِلقي، تهدف إلى إزالة أسباب الانسداد وتقليل خطر التواء الأمعاء وانقطاع ترويتها. تصبح طارئة عند الاشتباه بانفتال الأمعاء، بينما يُناقش توقيتها فرديًا في الحالات المكتشفة دون أعراض.