وظائف الكلى
استئصال الكلية الكامل
استئصال الكلية الكامل عملية لإزالة كلية بأكملها، غالبًا لعلاج ورم لا يناسبه الاستئصال الجزئي أو كلية متضررة بشدة. يختلف نطاق الجراحة بحسب التشخيص، ويمكن غالبًا العيش بكلية واحدة مع متابعة وظائفها وضغط الدم.
استخدام مضادات مستقبلات المعدنية القشرية في قصور القلب
مضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية أدوية تحد من تأثير الألدوستيرون، وتساعد بعض مرضى قصور القلب على تقليل دخول المستشفى وتحسين المآل. يتطلب استخدامها اختيارا مناسبا للمريض وفحص البوتاسيوم ووظائف الكلى قبل البدء وخلال المتابعة.
جراحة إصلاح الكيس الكلوي الخلقي الكبير
قد يحتاج الكيس الكلوي الخلقي الكبير عند الرضيع إلى تدخل إذا سبب ضغطًا أو انسدادًا أو أعراضًا مؤثرة، لكن الحجم وحده لا يحدد ضرورة الجراحة. يبدأ القرار بتأكيد نوع الآفة وتقييم وظيفة الكليتين، ثم اختيار المراقبة أو التدخل الأنسب مع الحفاظ على النسيج الكلوي السليم.
ضبط الاحتقان الحاد بمدرات البول الوريدية في قصور القلب اللا تعويضي
تُستخدم مدرات البول الوريدية لتخفيف تراكم السوائل في الرئتين والأنسجة عند تفاقم قصور القلب، مع مراقبة البول والضغط ووظائف الكلى والكهارل. يهدف العلاج إلى تحسين التنفس وتقليل التورم، لكنه لا يعالج سبب قصور القلب بمفرده.
علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج
يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم بتأكيد صحة القياسات وانتظام تناول الأدوية، ثم البحث عن الأسباب القابلة للعلاج وتحسين الخطة الدوائية ونمط الحياة. وقد يحتاج المريض إلى اختصاصي، مع مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم وعدم تعديل الجرعات ذاتيًا.
علاج التهاب الكبيبات التالي لعدوى الشنت (shunt nephritis)
يعتمد علاج التهاب الكبيبات المرتبط بعدوى الشنت على مضادات حيوية موجهة وإزالة التحويلة المصابة أو تدبيرها جراحيًا، مع الحفاظ على تصريف السائل الدماغي ومراقبة وظائف الكلى. قد يتحسن الضرر الكلوي بعد السيطرة على العدوى، لكن التعافي الكامل ليس مضمونًا.
علاج عدوى فيروس بي كيه (BK virus) عند متلقي زراعة الكلى
يرتكز علاج نشاط فيروس بي كيه بعد زراعة الكلى على خفض تثبيط المناعة تدريجيًا بإشراف فريق الزراعة، مع مراقبة الفيروس ووظيفة الكلية والتوازن بين السيطرة على العدوى وتجنب رفض العضو المزروع. لا يوجد حاليًا مضاد فيروسي نوعي مثبت الفعالية يُستخدم روتينيًا لهذه الحالة.
علاج قصور القلب الحاد اللا تعويضي بمدرات البول الوريدية
تُستخدم مدرات البول الوريدية لتخفيف احتباس السوائل وضيق التنفس لدى مرضى قصور القلب الحاد اللاتعويضي المصحوب بالاحتقان. يُقدَّم العلاج تحت مراقبة طبية لضبط الاستجابة وحماية ضغط الدم ووظائف الكلى وتوازن الأملاح، ولا يعالج وحده السبب الأساسي لتدهور القلب.